硫培非格司亭注射液的功效作用
硫培非格司亭注射液的功效作用
硫培非格司亭注射液是一种第二代聚乙二醇化长效重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF),其核心作用围绕**“升白”与“防感染”**展开。
- 预防骨髓抑制:针对接受骨髓抑制性抗癌药的成年非髓性恶性肿瘤患者,可显著降低发热性中性粒细胞减少症(FN)发生率,降幅达92.3%。
- 刺激粒细胞造血:与造血细胞表面G-CSF受体结合,加速中性粒细胞增殖、分化与释放,缩短重度中性粒细胞减少持续时间。
- 降低感染住院风险:每周期仅需单次6mg皮下注射,即可维持整个化疗周期的血象保护,减少因FN导致的住院及广谱抗生素使用。
- 治疗拓展:除化疗支持外,还被用于**骨髓增生异常综合征(MDS)与急性髓系白血病(AML)**的粒细胞减少期管理。
硫培非格司亭注射液2025纳入医保了吗
2025年该药继续位列国家医保乙类目录,协议期2024年1月1日至2025年12月31日。关键信息如下:
- 支付限定:限“前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少合并发热”的患者,即必须提供既往FN病史方可报销。
- 报销比例:各地政策差异较大,职工医保通常70%左右,居民医保50%~60%,先行自付比例约10%~20%。
- 价格优势:集采后中标价1288元/支(6mg:0.6ml),低于目录内第一代长效G-CSF,每例患者每年可节省医保基金支出数千元。
- 流程简化:2025年起取消“医院等级”限制,医保定点机构均可直接结算,患者只需持社保卡、既往FN证明及处方即可。
硫培非格司亭注射液注意事项
- 给药窗口:化疗结束后24~48小时皮下注射,切勿在化疗前14天至化疗后24小时内给药,以免加重骨髓抑制。
- 剂量选择:
- 固定剂量:体重≥45kg者直接给予6mg;
- 个体化剂量:体重<45kg或儿童按100μg/kg计算,避免过量导致白细胞瘀滞。
- 禁忌与慎用:
- 绝对禁忌:对PEG-rhG-CSF或大肠杆菌衍生蛋白过敏者;
- 慎用人群:髓性恶性肿瘤(如AML、CML急变期)、肺浸润史、镰状细胞贫血患者。
- 不良反应监测:
- 常见:骨痛(发生率<10%)、乏力、低热,通常无需停药;
- 罕见但严重:脾破裂(警惕左上腹剧痛)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、白细胞计数>100×10⁹/L时应立即停药。
- 特殊提示:
- 预充式安全针使用后针头自动锁死,严禁二次使用,防止针刺伤;
- 储存条件:2~8℃避光冷藏,禁止冷冻,使用前检查是否澄清透明,出现絮状物或变色立即废弃。
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