盐酸伊立替康脂质体注射液（II）饭前吃还是饭后吃

来源:觅健 2025-11-19 10:20:59

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关键词：静脉输注脂质体伊立替康无饮食限制90分钟

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）饭前吃还是饭后吃

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）为静脉输注药物，不存在“饭前或饭后服用”的概念。
其给药流程强调“空腹或进食后均可开始治疗”，但必须在90分钟内完成静脉输注，且输注前30分钟需完成地塞米松+5-HT3受体拮抗剂的预处理，以最大限度降低恶心、呕吐发生率。
因此，患者无需刻意空腹，也无需刻意进食，只需确保输注当天胃肠道负担不过重，避免在输注前1小时内大量进食油腻食物，以减少呕吐风险。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）有哪些常见的副作用

**96.6%的联合治疗患者至少出现1次不良反应，≥20%**发生率的核心副作用依次为：

胃肠道反应
恶心57.82%、呕吐53.74%、腹泻43.54%、食欲减退42.18%。
其中腹泻最需警惕：一旦出现首次水样便，立即口服洛哌丁胺4mg，此后每2小时2mg，直至12小时无腹泻；若24小时内未控或出现血便、发热，须急诊就医。
骨髓抑制
中性粒细胞计数降低31.97%、白细胞计数降低29.93%、贫血35.37%。
≥3级中性粒细胞减少12.93%，可在用药后第8-14天达谷底，要求每周期第1、8天必须复查血常规；若ANC<1.5×10⁹/L或伴发热，立即停药并予G-CSF。
肝酶与胆红素升高
ALT升高23.81%、结合胆红素升高2.72%。
总胆红素>ULN患者体内SN-38浓度升高，中性粒细胞减少风险增加2.3倍，故胆红素超过上限者无推荐剂量，必须先行减黄或调整方案。
输液相关反应
发生率6.80%，均为1-2级，表现为面部潮红、胸闷、荨麻疹；通过减慢滴速、静脉推注地塞米松+苯海拉安可迅速缓解，尚未见≥3级报道。
罕见但致命毒性
间质性肺病（ILD）已有致死病例，若新出现干咳、气促、低氧血症，须立即停药并启动激素冲击；UGT1A1*28纯合子患者严重腹泻与骨髓抑制概率升高，起始剂量必须下调至50mg/m²。

盐酸伊立替康脂质体注射液（II）常规服药时间是何时

标准方案：
70mg/m²静脉输注90分钟，每14天重复一次；若患者为UGT1A1*28纯合子，则首剂降至50mg/m²，耐受良好后可逐步加至70mg/m²。

输注顺序与时机：

预处理：输注前30分钟完成地塞米松10mg+昂丹司琼8mg静脉推注。
正式用药：
- 第0-1.5小时：盐酸伊立替康脂质体（II）70mg/m²
- 第1.5-2小时：亚叶酸钙400mg/m²
- 第2-48小时：5-FU2400mg/m²持续46小时泵入
  整个周期总时长48小时，第14天重复下一周期，形成“双周节拍”。