多西他赛注射液治疗什么的
多西他赛注射液治疗什么的
多西他赛是一种紫杉类细胞毒化疗药，通过稳定微管、阻断细胞有丝分裂发挥抗肿瘤作用。其适应症横跨四大实体瘤：
- 非小细胞肺癌（NSCLC）：对含铂方案失败后的二线治疗及初治联合顺铂的一线治疗均有效。
- 前列腺癌：与泼尼松或泼尼松龙联合，是激素难治性转移性前列腺癌的一线化疗选择。
- 胃癌：与顺铂+5-FU组成TCF方案，用于既往未化疗的晚期胃腺癌。
多西他赛注射液的使用说明
给药路径：仅限静脉输注，严禁静推或鞘内注射。
预处理：为降低过敏反应与体液潴留，所有患者必须在用药前1天开始口服地塞米松16mg/日，连续3天（半衰期长的制剂可调整为化疗前12h、3h、1h各8mg）。
标准剂量：
预处理：为降低过敏反应与体液潴留，所有患者必须在用药前1天开始口服地塞米松16mg/日，连续3天（半衰期长的制剂可调整为化疗前12h、3h、1h各8mg）。
标准剂量：
- 单药：75mg/m²，静滴1小时，每3周重复；
- 联合方案：如TAC辅助化疗，先给予阿霉素50mg/m²+环磷酰胺500mg/m²，1小时后再给予多西他赛75mg/m²。
配制细节： - 先用配套溶剂制成10mg/ml预溶液，轻摇5分钟；
- 抽取所需量注入250–500ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖，终浓度0.3–0.74mg/ml；
- 室温放置不超4小时，冷藏不超24小时，禁用PVC输液器。
剂量调整： - 血液学毒性：若中性粒细胞**<500/mm³持续≥1周或出现发热性粒缺**，下一周期由75mg/m²降至60mg/m²；
- 肝功能：ALT/AST>1.5×ULN且ALP>2.5×ULN时，起始剂量即降至75mg/m²；胆红素>ULN禁用。
多西他赛注射液医保报销吗
目录地位：2025年继续列入国家医保乙类，编码XL01CD，无支付限制期。
报销比例：职工医保60%–70%，居民医保50%–60%，封顶线及起付线按各地政策执行。
价格区间：
报销比例：职工医保60%–70%，居民医保50%–60%，封顶线及起付线按各地政策执行。
价格区间：
- 集采国产（20mg/瓶）22.60元；
- 非集采国产（20mg/瓶）54.12元；
- 进口原研（赛诺菲80mg/瓶）约8000元/周期；
单次化疗总费用（含输液、止吐、监护）3000–8000元，医保后自付约1000–3000元。
报销流程：门诊化疗需特病备案，住院按DRG打包支付；异地就医须先备案后直补，**先行自付比例10%**由患者承担。
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