注射用司妥昔单抗会引起手脚肿痛吗
注射用司妥昔单抗会引起手脚肿痛吗
肢体远端不适在现有数据里并不突出，“手脚肿痛”未列入发生率≥10%的系统性不良反应。大样本安全性汇总提示，四肢疼痛（pain in extremities）约见于21%患者，多表现为肌肉-关节钝痛而非凹陷性水肿；同时报道的“局部水肿”以面部或外周轻度可逆性肿胀为主，通常不伴红肿热痛。因此，若用药后出现双侧对称性指（趾）端明显肿痛并影响活动，应首先排查深静脉血栓、低蛋白血症或合并用药（如钙调磷酸酶抑制剂）所致，而非单纯归因于司妥昔单抗本身。
肢体远端不适在现有数据里并不突出，“手脚肿痛”未列入发生率≥10%的系统性不良反应。大样本安全性汇总提示，四肢疼痛（pain in extremities）约见于21%患者，多表现为肌肉-关节钝痛而非凹陷性水肿；同时报道的“局部水肿”以面部或外周轻度可逆性肿胀为主，通常不伴红肿热痛。因此，若用药后出现双侧对称性指（趾）端明显肿痛并影响活动，应首先排查深静脉血栓、低蛋白血症或合并用药（如钙调磷酸酶抑制剂）所致，而非单纯归因于司妥昔单抗本身。
注射用司妥昔单抗有哪些常见不良反应
综合随机对照试验与真实世界用药经验，可将不良反应按发生强度归纳为两类：
综合随机对照试验与真实世界用药经验，可将不良反应按发生强度归纳为两类：
- 高频率（≥20%）且多为轻-中度
- 感染：上呼吸道感染最常见，其次为尿路感染、鼻咽炎。
- 皮肤黏膜：瘙痒症28%、皮疹28%、湿疹或皮肤干燥。
- 胃肠：腹泻32%、恶心、口腔炎。
- 代谢/心血管：体重增加19%、外周水肿26%、高血压。
- 肌肉骨骼：关节痛21%、四肢疼痛21%。
- 低频率但可危及生命
- 速发严重过敏反应：发生率约0.1%，可在首次输注数分钟内出现支气管痉挛、低血压或血管性水肿，需立即停药并予以肾上腺素、糖皮质激素及抗组胺药抢救。
- 输液相关反应：5.1%患者会出现背痛、胸闷、潮红或心悸，多数减慢滴速并对症处理后缓解；其中0.8%可达3级以上。
- 免疫抑制相关事件：药物通过阻断IL-6可能掩盖急性炎症征象，偶见肺部炎症或机会性感染，应定期监测体温、血象与影像学。
注射用司妥昔单抗的推荐剂量是多少
该药仅批准用于**人类免疫缺陷病毒阴性且HHV-8阴性的多中心Castleman病（iMCD）**成人患者。标准给药方案为：
11mg/kg体重，用0.9%氯化钠注射液稀释至250ml后静脉输注，每3周1次，计划持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
该药仅批准用于**人类免疫缺陷病毒阴性且HHV-8阴性的多中心Castleman病（iMCD）**成人患者。标准给药方案为：
11mg/kg体重，用0.9%氯化钠注射液稀释至250ml后静脉输注，每3周1次，计划持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
- 输注速率：首次建议1小时内完成；若既往耐受良好，后续可缩短至30分钟。
- 剂量调整原则：不建议因轻-中度不良反应自行减量；若发生3-4级血液学或非血液学毒性，应暂停用药，待毒性恢复至≤1级后按原剂量重新开始。如一年内因毒性导致给药延迟超过2次，需评估是否终止治疗。
- 特殊人群：老年患者无需减量；轻中度肝、肾功能损害者缺乏药代动力学数据，须权衡风险-获益后谨慎使用；18岁以下青少年及妊娠期女性禁用。
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