芦沃美替尼片会引起手脚肿痛吗

芦沃美替尼片会引起手脚肿痛吗

1. 合并用药（如CYP3A抑制剂）导致的暴露量增加；
2. 血栓或淋巴回流受阻等血管性原因；
3. 肿瘤本身或合并症（如深静脉血栓、低白蛋白血症）所致水肿。

芦沃美替尼片有哪些常见不良反应

• 血肌酸磷酸激酶升高：44.7%–63.6%，成人更常见；
• 甲沟炎：26.3%–65.2%，可伴疼痛、化脓；
• 口腔黏膜炎/口腔溃疡：30.0%–52.2%，儿童发生比例高；
• 皮疹、毛囊炎：24%–38%，多为1–2级；
• 血乳酸脱氢酶升高：25.8%–50%，提示肌肉或组织代谢活跃；
• 腹泻：26%左右，通常为轻中度；
• 丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高：22%–37%，需监测肝功能；
• 瘙痒、水肿、窦性心律失常：发生率10%–37%，多为轻症。

芦沃美替尼片的推荐剂量是多少

1. 成人（≥18岁）
   • 标准起始剂量：8mg，口服，每日一次，空腹或餐后均可；
   • 持续用药：每28天为一个周期，直至疾病进展或不可耐受毒性；
   • 剂量调整：根据毒性分级，首次减量为6mg，再次减量为4mg；若仍不能耐受4mg，应永久停药[4,8,9]。
2. 儿童及青少年（≥2岁，NF1-PN）
   • 按体表面积计算：5mg/m²，口服，每日一次；
   • 最大剂量：不超过8mg；
   • 剂量调整思路与成人一致，以2mg/m²为梯度递减，最低至2mg/m²仍不耐受者停用[1,5]。
3. 特殊人群
   • 轻中度肝功能不全：无需调整；
   • 重度肝功能不全：缺乏数据，不推荐使用；
   • 肾功能不全：暂无证据需要调整；
   • 与强效CYP3A抑制剂合用：考虑减量约50%，并密切监测不良反应[2,4]。

• 治疗前及每3个月监测左心室射血分数；
• 每月复查血CPK、ALT、AST及血脂；
• 出现≥2级皮肤毒性或口腔溃疡时，及时就医评估是否需要暂停或减量。