曲氟尿苷替匹嘧啶片是什么药
曲氟尿苷替匹嘧啶片是什么药
曲氟尿苷替匹嘧啶片是一种口服复合化疗药，商品名常称Lonsurf，由**曲氟尿苷（FTD）与替匹嘧啶（TPI）**按1:0.5摩尔比组成。
- 曲氟尿苷为核苷类似物，掺入肿瘤细胞DNA后可阻断链延伸，诱导凋亡；
- 替匹嘧啶抑制胸苷磷酸化酶，延缓曲氟尿苷降解，维持血药浓度。
该药适用于既往接受过氟嘧啶、奥沙利铂、伊立替康及靶向治疗仍进展的转移性结直肠癌（mCRC），也用于**晚期胃癌（包括胃食管结合部腺癌）**的三线及以上治疗。
曲氟尿苷替匹嘧啶片医保报销吗
已纳入国家医保乙类目录，报销比例40%~60%，具体比例由各省医保局确定，通常与患者参保类型（职工/居民）、医院等级及是否门诊特病挂钩。
- 国产仿制药与日本原研药同享医保支付标准，患者自付段费用可进一步降低；
- 报销需满足病理确诊的转移性结直肠癌或晚期胃癌，且既往治疗史符合说明书适应症，医生须填写特殊用药申请。
曲氟尿苷替匹嘧啶片起效时间
药代动力学显示单次口服后约2小时达峰浓度（Tmax），但临床起效以“疾病控制”或“生存获益”衡量，而非单纯肿瘤缩小。
- RECIST评估：多数患者**2个疗程（8周）**后方可评价影像学变化；
- 生存数据：关键Ⅲ期试验中，中位无进展生存期2.0个月，总生存期7.8个月，提示起效窗口为4~6周，若连续用药超过**1个周期（28天）**症状无恶化，即可视为“临床稳定”。
重点监测：用药第1、2周内需复查血常规，若出现中性粒细胞<1.5×10⁹/L或血小板<75×10⁹/L，应暂停直至恢复，避免剂量累积毒性影响后续疗效。
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