信迪利单抗的功效和作用
信迪利单抗的功效和作用
信迪利单抗(Sintilimab)是一种全人源化IgG4抗PD-1单克隆抗体,通过阻断PD-1与PD-L1/PD-L2的结合,恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤活性。其核心功效体现在以下三方面:
- 高效逆转免疫逃逸
在复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤中,客观缓解率(ORR)超过85%,完全缓解率(CR)达30%以上,显著优于传统化疗方案。 - 延长长期生存
Ⅲ期ORIENT-11研究(非鳞NSCLC一线)显示,联合化疗组中位无进展生存期(mPFS)8.9个月 vs 化疗组5.0个月(HR=0.48),死亡风险降低52%。 - 联合治疗基石地位
与贝伐珠单抗+化疗联用(ORIENT-31)可突破EGFR-TKI耐药,为EGFR突变阴性患者提供新选择,疾病进展或死亡风险下降54%。
奥希替尼2025价格
2025年奥希替尼价格体系呈**“三阶梯”分布**,医保与仿制药并行,患者自付跨度1674-576美元/盒:
| 版本类型 | 规格 | 价格(人民币) | 医保后自付 |
|---|---|---|---|
| 国产医保版 | 80mg×30片 | 5580元/盒 | 1674元(按70%报销) |
| 原研阿斯利康 | 80mg×30片 | 约4100元(576美元) | 需符合医保条件 |
| 老挝卢修斯仿制 | 80mg×30片 | 380-420元(54美元) | 非医保,跨境直邮 |
| 孟加拉珠峰仿制 | 80mg×30片 | 490-550元(69美元) | 需正规处方通道 |
关键提示:医保报销需EGFR T790M突变阳性且既往EGFR-TKI治疗失败的晚期NSCLC,基因检测报告为必备材料。
奥希替尼饭前还是饭后用
奥希替尼生物利用度不受食物影响,但基于稳态血药浓度波动最小化原则,推荐:
- 固定时间整片吞服
每日80mg,餐前或餐后均可,建议每日同一时间段(如早8:00),避免漏服。 - 特殊人群调整
胃食管反流患者可餐后30分钟服用,减少胃肠道刺激;CYP3A4强抑制剂联用时无需调整剂量,但需监测QTc间期。 - 漏服处理
若距下次服药>12小时,立即补服;<12小时则跳过,禁止双倍剂量。
临床注意:与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联用可降低暴露量15%-20%,建议间隔4小时以上服用。
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