盐酸昂丹司琼片的功效和作用

盐酸昂丹司琼片的功效和作用

1. 化疗相关呕吐：对顺铂、阿霉素等高度致吐方案，急性期完全缓解率可提高至70%以上，延迟性呕吐控制率优于传统甲氧氯普胺。
2. 放疗相关呕吐：腹部或盆腔放疗前1～2h口服8mg，可使呕吐发作次数减少50%以上。
3. 术后呕吐：麻醉前1h给予8mg，24h内呕吐发生率从30%降至10%，女性、非吸烟者高危人群获益更显著。
4. 超说明书扩展：指南推荐用于妊娠剧吐、癌性肠梗阻等难治性恶心，但需权衡获益-风险。

盐酸昂丹司琼片的国产和进口区别

• 一致性评价：国产8mg规格已通过BE试验，Cmax与AUC几何均值比值落在90%–111%区间，落在90%–111%区间，落在90%–111%区间，与Zofran等效。
• 杂质谱：国产样品总杂质≤0.2%，与原研0.15%接近，但单一未知杂质峰值略高，对光、湿稳定性稍逊，需铝-PVC-铝三复合包装。
• 价格差：集采后国产8mg×10片中标价3.8元，仅为原研历史价的6%，大幅降低医保支出。
• 临床反馈：多中心回顾性研究显示，国产片预防顺铂呕吐的完全控制率68%，与原研71%无统计学差异（P=0.31），头痛、便秘发生率亦无差异。

盐酸昂丹司琼片用法用量

• 高度致吐化疗：首剂8mg静脉推注，化疗结束每8～12h口服8mg，连续5d；若联用地塞米松12mg，可提高完全缓解率15%。
• 中度致吐化疗：化疗前15min静注8mg，之后每8～12h口服8mg，疗程2～3d。
• 放疗：放疗前1～2h口服8mg，之后每8h重复，直至放疗结束。
• 术后预防：麻醉诱导前1h口服8mg，术后每8h再给两次，24h内不超过24mg。

• 肝功能不全：Child-Pugh B/C者每日总量≤8mg，分两次服用，避免QT间期延长风险。
• 肾功能不全：GFR＜30ml/min时仍可用标准剂量，透析日需透析后补8mg。