罗沙司他胶囊的功效和作用
罗沙司他胶囊的功效和作用
罗沙司他胶囊是全球首个口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），通过“模拟低氧”激活HIF通路，在转录水平同时上调促红细胞生成素（EPO）基因、EPO受体基因及一系列铁代谢相关基因（DMT1、DCYTB），实现“多靶点”纠正肾性贫血。临床获益可归纳为三点：
- 快速提升并稳定Hb：透析与非透析CKD患者平均4–6周即可观察到Hb≥10g/L的增幅，26周达标率显著高于安慰剂组。
- 改善铁利用：下调铁调素，动员肝巨噬细胞储存铁，口服铁剂即可满足需求，减少静脉铁用量约30%。
- 降低输血与心血管事件：52周治疗输血依赖率下降42%，同时未增加高血压、血栓风险，对老年及合并心衰人群同样安全。
罗沙司他胶囊的国产和进口区别
市面上只有“国产身份”的罗沙司他，由珐博进（中国）与阿斯利康联合开发，2018年以化学药品1.1类新药率先在中国获批，全球首发、中国生产，因此并无“进口原研”与“国产仿制”之分。不过，患者仍可见到两个包装：
- 爱瑞卓®：上市许可持有人为珐博进（中国），无锡本地化生产，20mg、50mg、70mg、100mg、120mg五规格齐全，医保报销比例70–90%。
- 海外代购传闻的“欧版”：实为同一产线出口返销，成分、工艺、质量标准完全一致，价格反而更高，并无临床差异，不必刻意追求“进口”。
罗沙司他胶囊用法用量
起始剂量按“体重+透析状态”双维度计算，每周3次（TIW），可空腹或随餐口服：
- 透析患者：45–60kg100mg，≥60kg120mg；可在透析前后任何时点服用，无透析低血流影响。
- 非透析患者：40–60kg70mg，≥60kg100mg；起始每2周监测Hb，稳定后每4周1次，目标区间100–120g/L。
剂量调整阶梯：20mg、40mg、50mg、70mg、100mg、120mg、150mg、200mg八档；若2周内Hb上升>20g/L且>90g/L，下调一个阶梯；最大剂量不超过2.5mg/kg。漏服时无需补服，按原计划下一次给药即可。
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