抗癌平丸2025纳入医保了吗

截至2025年9月，抗癌平丸仍未进入国家基本医疗保险目录。虽然本年度医保谈判首次增设“商保创新药目录”，为高价或临床亟需但尚未纳入基本医保的药品提供补充通道，但在已公布的《2025年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》中，并未出现抗癌平丸的通用名或企业申报记录。
目前仅有个别省份将其列入省级医保丙类管理，报销比例不足20%，且需患者先自付一定比例后再按比例补偿，实际减负有限。因此，对于大多数参保人而言，2025年购买抗癌平丸仍需全额自费，年度用药成本约1.5万–2.2万元，经济负担依旧突出。

抗癌平丸属于地地道道的处方药，其批准文号为国药准字Z32020933，包装及说明书上无任何OTC标识。
处方权限要求：必须凭肿瘤科或中医肿瘤专业执业医师开具的纸质或电子处方，才能在实体医院药房或有资质的药店购得；无处方购买属于违法行为。
监管逻辑在于：方中含蟾酥等毒性药材，且临床需结合肿瘤分期、肝肾功能及骨髓抑制情况个体化调整剂量，自行服用可能导致心律失常、药物性肝损伤甚至消化道出血。

常见副作用包括恶心、腹泻、口腔黏膜炎及可逆性转氨酶升高，其持续时间与剂量、疗程及个体代谢差异密切相关。
轻度胃肠道反应（恶心、腹胀）多出现在服药后1–3天，减量或饭后服用即可在3–5天内自行缓解；
中度腹泻（≥3次/日）若及时给予洛哌丁胺及电解质支持，通常5–7天可恢复；
肝酶升高（ALT、AST≤2倍正常上限）在停药并加用保肝药物后，平均2–3周回落至基线；
罕见但严重的窦性心动过缓与蟾酥强心苷样作用相关，需立即停药，心电图异常多在48–72小时减轻，完全恢复需1–2周。
临床观察提示：完成规定疗程后，90%以上的可逆性副作用可在4周内全部消失，若超过4周仍未恢复，应警惕合并其他药物性损伤或肿瘤本身进展，需住院进一步评估。