呋喹替尼用多久停药

“21+7”周期只是起点，停药节点由三条红线决定：疾病进展、不可耐受毒性、医生设定的治疗终点。标准方案为每日5mg，连续服21天，停药7天，构成28天周期；若CT或MRI确认肿瘤稳定/缩小且患者可耐受，可无限期续用，最长临床记录超过18个月。出现3级高血压、蛋白尿>2g/24h或手足综合征影响日常生活时，须先暂停，待毒性≤1级后复用；若减量至3mg仍复发毒性，永久停药。肝介入化疗前是否停药无统一天数，由主诊医生根据凝血功能、肝储备及化疗方案个体化决定，通常提前3–7天。

已纳入国家医保乙类目录，协议有效期至2025年12月31日，限用于“既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌（mCRC）三线治疗”。医保后终端价：1mg×21粒1885.38元，5mg×7粒2513.70元；按70%报销估算，患者月自付约2262元，全年费用压缩至3.2万元左右，仅为美国市场价的1/5。非适应证（胃癌、肺癌、子宫内膜癌等）或基因检测不符者需全额自费。

属于严格管理的抗肿瘤处方药，包装右上角印有红色“Rx”标识，无处方无法药房调配。法规要求“须在有经验的抗肿瘤医生指导下使用”，自行购药或随意停药可能因剂量错误、毒性监测缺失导致耐药、出血或肠穿孔等严重事件。首次处方前，患者需提供既往化疗记录、RAS/BRAF基因报告及肝肾功能结果，符合医保限定条件方可开具。