尼拉帕利使用说明

尼拉帕利使用说明

剂型与服用方式:尼拉帕利为100mg硬胶囊,应整粒以水送服,不得咀嚼或压碎;每日固定时间服用,睡前服用可减轻恶心感。若漏服一剂,直接跳过,切勿补服双倍剂量
治疗周期:每28天为一个周期,持续用药直至疾病进展或毒性不可耐受
基线与随访监测
  • 首次给药前14天内完成全血细胞计数(FBC)、肝肾功能、CA125及血压评估;
  • 后续每周复查FBC,每月复查生化及CA125,前2个月每周监测血压,之后改为每月

尼拉帕利用于什么癌症

核心适应症
  1. 复发性铂敏感高级别浆液性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗——无需BRCA突变状态,只要患者对末次含铂化疗达到完全或部分缓解即可使用
  2. III–IV期上皮性卵巢癌的一线维持:用于初治且对铂类化疗有效的患者,不论BRCA是否突变
    扩展探索:正在进行的试验评估其用于乳腺癌、前列腺癌及脑转移瘤的潜力,动物模型显示颅内药物浓度与血浆相近,提示对脑转移可能有效

尼拉帕利的推荐剂量是多少

个体化起始方案
  • 体重≥77kg且血小板>150×10⁹/L300mg,每日1次
  • 体重<77kg或血小板≤150×10⁹/L200mg,每日1次,若首周期无显著血液学毒性,可在后续周期递增至300mg
    剂量调整阶梯
  • 首次减量:200mg→每日1次
  • 第二次减量:100mg→每日1次
  • 低于100mg需永久停药
    血液学毒性管理
  • 血小板<75×10⁹/L或中性粒细胞<1.0×10⁹/L或血红蛋白<80g/L:暂停用药最长28天,恢复后降一级剂量重启
  • 28天内未恢复或已降至100mg仍复发:永久停药并转诊血液科

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