恩曲替尼有哪些常见不良反应

恩曲替尼是一种靶向治疗药物，其常见不良反应（发生率≥20%）主要包括疲乏、便秘、味觉障碍、水肿、头晕、腹泻、恶心、感觉迟钝、呼吸困难、贫血、体重增加、血肌酐升高、疼痛、认知障碍、呕吐、咳嗽和发热。这些不良反应大多为1-2级，属于非严重事件。此外，恩曲替尼还可能出现一些严重不良反应，如充血性心力衰竭、中枢神经系统作用、骨骼骨折、肝毒性、高尿酸血症、QT延长和视力障碍。如果患者在用药过程中出现任何不适，应及时联系医生进行评估和处理。

恩曲替尼已被纳入国家医保目录，属于医保乙类药品。其医保报销范围涵盖NTRK融合基因阳性实体瘤患者和ROS1阳性非小细胞肺癌患者。具体的报销比例因地区而异，一般在**40%~60%之间，部分地区可达70%**左右。以恩曲替尼胶囊（200mg×90粒）为例，其医保价格为15120元/盒，若报销比例为60%，患者每月自付费用约为6048元。需要注意的是，医保报销恩曲替尼通常有一定的用药审批流程，部分地区要求通过医保特殊用药审批程序，医生在开具处方时需提供基因检测报告及详细病情评估。

恩曲替尼的推荐剂量为每天一次，每次600mg。12岁及以上的儿童患者则根据体表面积（BSA）计算服用剂量。如果患者遗漏了一剂，且距离下次服药超过12小时，应立刻将遗漏的药量吃掉。如果患者在一次给药后出现了呕吐，需要再服药一次。在使用恩曲替尼时，患者应严格遵循医生的建议和处方，注意监测不良反应的发生情况。