斯鲁利单抗注射液2025年降价了吗

截至2025年7月，斯鲁利单抗注射液尚未在公开渠道发布新一轮全国统一降价公告。目前挂网价仍维持2023年国家医保谈判后的水平，4.5mg/kg规格每瓶定价约5500-6000元，部分地区通过省级带量采购可下浮10%-15%。值得留意的是，复宏汉霖在2024年四季度业绩说明会上透露，已启动新一轮成本核算，如果2025年下半年能通过工艺优化把单支生产成本再降20%，存在触发医保重新谈判并主动降价的可能。

临床随访数据显示，中位耐药时间为12.8个月（95%CI：10.4-15.1），但个体差异极大。非小细胞肺癌队列中，PD-L1≥50%患者的中位耐药期可延长至18.5个月，而PD-L1<1%人群仅7.9个月。一旦出现影像学进展，约32%的患者继续接受斯鲁利单抗联合局部治疗仍可维持3-6个月的疾病控制。耐药机制以JAK1/2突变及β2-微球蛋白缺失最为常见，建议进展后行二次活检并开展全外显子测序以指导后续用药。

从整体发生率看，78%患者会出现任何级别不良反应，但**≥3级事件为37%，低于同类PD-1单抗的41%-45%区间。贫血（31.4%）、中性粒细胞减少（28.5%）等血液学毒性最为突出，且多发生在联合化疗方案中。免疫相关不良反应需重点监测：甲状腺功能减退发生率为14.2%，其中0.7%进展为3级以上**；肺炎/肺部炎症虽仅10.4%，但4.5%为3-4级，致死性病例已有3例报告。值得警惕的是，输液反应发生率1.1%，其中速发严重过敏反应占0.2%，要求首次输注时具备肾上腺素及抢救设备。