小心！走着走着，乳腺癌的这个并发症就来了！这个季节尤其要注意……
互助君，这段时间我家这边经常下雨，有次出门不小心滑倒了，一下子坐在了地上，去医院一检查发现竟然是腰椎压缩性骨折，太倒霉了……
江南、长江中下游、江淮地区的乳腺癌姐妹注意了，一年一度的梅雨季节来了！要面临的除了接连不断的降雨，还有蹭蹭上升的骨折风险。
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我们的骨骼并不是一成不变的，而是需要不停地进行新陈代谢。正常情况下，由破骨细胞分解、回收旧骨骼，成骨细胞“重建”新骨骼，以此来保证骨骼的健康和强度。
骨骼变得脆弱易折，往往就是因为成骨细胞和破骨细胞的动态平衡被打破。一方面，破骨细胞太活跃了，它会像“拆迁队”一样疯狂吞噬骨质；另一方面，成骨细胞的活性被抑制，生成的骨质像是“豆腐渣工程”。
对于乳腺癌姐妹来说，破坏成骨-破骨平衡的原因有很多：
1）化疗和内分泌治疗：雌激素可以抑制破骨细胞的活性，对骨骼有保护作用。有一些化疗药物会损伤卵巢功能（20-90%的乳腺癌患者化疗后会发生卵巢功能抑制[1]），也有部分内分泌药物会减少雌激素的产生，这会促使破骨细胞更肆无忌惮地“搞破坏”。
同理，绝经后的姐妹雌激素水平显著下降，更需要警惕骨折（尤其是前臂、髋骨和脊椎等部位[2]）。
2）放疗：它可以直接导致治疗区域的骨骼萎缩，或通过血管变化，影响骨组织的血液供应，从而影响骨骼健康[3]。
3）骨转移：溶骨性骨转移是乳腺癌骨转移的主要类型之一。乳腺癌细胞在骨骼中生长、增殖，不断释放出溶骨性物质侵蚀骨骼，此外，破骨细胞的生成还会反过来促进癌细胞的增殖，形成恶性循环[4]。
前段时间我去做了骨密度检查，虽然还没有骨质疏松，但T值属于“低骨量”范围，很担心自己会骨折，怎么才能知道自己的骨折风险呢？
除了定期监测骨密度，互助君为姐妹们介绍一个骨折风险评估工具（FRAX），它是一个在线网站（网址可以在评论区问互助君要哦），可以预估未来10年患髋部骨折、主要骨质疏松性骨折（如脊柱）的风险，问题包括：
图源：乳腺癌互助圈
输入问题答案后，该网站会自动计算出你的骨折风险等级。
当髋部骨折概率≥3%或任何主要骨质疏松性骨折概率≥20%时，为骨折高风险，建议尽快就医进行干预。
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1）让骨质慢一点流失
强健的骨骼是预防骨折的前提，它像是一栋大楼的钢筋，撑起整部建筑的脊梁。
对于接受放化疗、内分泌治疗的乳腺癌姐妹，补充钙（1000-1200mg/天）和维生素D（800-1200IU/天）+定期骨密度检测是防止骨质流失的基础操作，具体该怎么做请看往期文章：《钙片怎么挑》；《补钙知识点总结》；《饮食补钙》。
除此之外，对于已发生骨转移、骨质疏松，或-1.0＜T值＜-2.5且伴有高危因素（如年龄≥65岁、既往脆性骨折史等）的乳腺癌姐妹，可考虑使用护骨针来缓解骨质流失、预防骨折，包括双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）、地舒单抗。
图源：《CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本（2025年版）》
2）雨天防滑小妙招
在下雨天或者湿滑地面行走时，尽量不要穿高跟鞋、人字拖、洞洞鞋等防滑性能较差的鞋子，最好穿底部纹路深、摩擦系数大、防滑材质的鞋子（如橡胶底的雨鞋、登山鞋）。关于乳腺癌姐妹怎么选合适的鞋子看这里：这些鞋子少穿！骨质疏松的乳腺癌患者更要注意！它们不仅伤膝，还易加剧骨折风险
此外，不要在雨天大步流星地走路，可以学习小企鹅的走路姿势，看看它们怎么在滑溜溜的冰面上行走的：身体略微前倾，双脚与肩同宽、呈外八字、小步摇摆着走，保持重心平稳；行走时双臂稍稍张开，来回摆动，以保持身体平衡。
万一还是没注意摔倒了呢？
首先，不要急于起身或移动，观察自己的身体有无骨折的征象，如剧痛、肿胀、畸形、骨擦音等。即使没有这些症状，也应和骨折一样处理，避免造成进一步损伤。
其次，及时寻求医疗帮助，并根据受伤部位进行处理：
若脊柱摔伤，需平躺不动，呼叫救援人员，平移至硬板或平整地面；若髋部摔伤，保持患肢在中立位伸直，用围巾或皮带和健肢捆绑在一起进行固定；若四肢摔伤，可利用硬木板等物品进行固定。
3）动作练习
无论方式如何，运动均可以锻炼肌肉，对骨骼起到保护性的包裹作用。
此外，互助君再介绍2个在家就能做的的简单小动作[5]，可以改善平衡力、增强肌肉力量，从而预防跌倒！
单脚站立：双手叉腰，站立，将一只脚抬起，脚掌可紧贴于另一只脚踝处（进阶者可以将膝盖适当抬高），并记录时间。初学者可以用椅子或墙面作为支撑点，先从短时间开始练起，慢慢增加时长，以坚持30秒为目标。
图源：摄图网
踩台阶动作：双手叉腰，双脚的前脚掌踏在10-20cm的台阶上，后脚掌悬空，保持身体平衡，并记录时间。如果练习时间久了想增加难度，可以尝试单脚或闭眼站在台阶上。
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乳腺癌姐妹们有了这些保护，下次碰到雨天就再也不会跌倒了。
姐妹们所在的地区都下雨了吗？梅雨季节对生活有没有造成什么不便？分享在评论区，让互助君和其他姐妹来帮助你吧！
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