用药4个月肿瘤几乎消失！乳腺癌复发后，她用这种治疗方法已持续3年未见复发迹象！

■ 发病时级别更高；

■ 发病时肿瘤更大。

三阴性乳腺癌发生局部和远处复发的风险更高。

由于三阴性乳腺癌缺乏ER、PR和HER2的表达，无法使用内分泌治疗或针对HER2的靶向治疗，以往治疗方式以化疗为主，缓解时间相对较短。

但随着医学发展，现在不少三阴性乳腺癌患者在经过规范化诊疗之后，也会取得很好的预后。早期三阴性乳腺癌患者通过化疗联合免疫治疗的新辅助治疗以及术后强化辅助治疗，总体预后都有较大提高。

对于复发转移的患者，也会进行治疗靶点检测，如PD-L1检测，可以找到如化疗联合免疫治疗等联合治疗手段，与以往只有化疗单一治疗方式相比，患者生存期有很大改善。

近些年，免疫检查点抑制剂在多项三阴性乳腺癌研究中取得了突破性进展。KEYNOTE-355研究为我们注入了信心，让我们看到免疫治疗联合化疗可以取得很好的治疗效果。我国的TORCHLIGHT研究，在免疫治疗联合化疗治疗三阴性乳腺癌的研究当中，可以说“修成正果”。

TORCHLIGHT研究结果：

·意向治疗（ITT）人群总生存期超30个月

·3年总生存率近50%

基于此项研究，特瑞普利单抗已获国家药品监督管理局（NMPA）批准，成为中国首个获批用于晚期TNBC一线治疗的免疫检查点抑制剂药物，使晚期三阴性乳腺癌患者不再一味地使用传统化疗，而是可以有更多的治疗机会能够对抗癌症。

国内外多项研究结果正在逐步改变临床实践治疗方案，基于多项研究中良好的循证医学证据，国内外多项指南已推荐三阴性乳腺癌患者使用化疗联合免疫治疗的治疗方案，让患者得以获得更好地生存获益。

美国国家综合癌症网络（NCCN）与中国抗癌协会（CACA）指南均指出：三阴性乳腺癌临床诊疗应以化疗为主，免疫为先。中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南在2024版更新15中将PD-1抑制剂纳入晚期三阴性乳腺癌解救治疗的I级推荐（1A类证据）。

在最新发布的乳腺癌小红书（《2025年CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本》）也已将特瑞普利单抗联合化疗纳入了三阴性乳腺癌一线治疗的推荐方案。

图源：《CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本（2025年版）》

基于指南推荐，晚期三阴性乳腺癌患者可以更早从免疫治疗中获得良好的生存获益，另外TORCHLIGHT研究中当化疗联合特瑞普利单抗获益后，可以停掉化疗继续维持免疫治疗，以发挥免疫治疗的“长拖尾效应”，继续改善患者生存，满足患者的临床治疗需求。

刚才听完两位专家的讲解，也有诸多感慨。非常幸运我们的团队大家能够一起合作，历经数年潜心钻研，最终能够研制出特瑞普利单抗这款免疫药物。在中国作为首批既有国际会议的大会报告，又有国际权威刊物的发表，同时获批我们国家药品监督管理局的批准。

更为可喜的是，自今年1月1日起，特瑞普利单抗已被纳入国家医保，用于联合注射用紫杉醇（白蛋白结合型）治疗经充分验证的PD-L1阳性（CPS≥1）的复发或转移性三阴性乳腺癌（TNBC）的一线治疗。

作为一名医生，国际会议的发言、国际刊物的发表固然令我们开心，但更让我们为之欣喜的是，我们的患者可以用得起、用得上新药治疗，我们很多三阴性乳腺癌患者不再只有化疗一条道路，而是有更多治疗方法可以选择，进一步延长患者生存期。

此前我们临床入组的患者，至今仍有部分患者还在持续进行免疫治疗，长拖尾效应让患者可以轻松地从免疫治疗中获得长久生存。近期在同海外学者交流，他们很羡慕我国的患者可以以医保价格这样较低的价格实现免疫治疗，这些药品在美国可能一年治疗就要花费将近100万人民币。

我们都希望能改善患者的药物可及性，国内良好的医保政策和企业支持也给予医疗行业发展极大的助力，使得医生可以想到的产品，患者同样能用得起、用得上。这也是我们作为医生最大的心愿。