5年治疗复盘（已去天堂）

来源:觅健 2025-04-29 19:55:26

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关键词：放疗头晕

爸爸已于2025年4月23日去了天堂，记录下他5年的治疗经过，留作纪念。

2020.04月初，确诊为肺腺癌IV期，基因检测结果为KRAS12D+PIK3CA+TP53，发现时左侧肺部肿瘤已有6cm直径大小，且已转移到脑部，有2个微小结节，并有轻微胸水。主要症状是长期咳嗽一直不见好，睡觉时左侧胸部有压迫感，偶尔头晕。在这之前，已有好几年肩膀酸痛，一直当肩周炎在治疗。也许爸爸内心早觉得不安，再加上2020年初爆发了疫情，就拖着不肯去医院，家人劝说也没用。幸好在3月的一天，他还是去看了，否则后果更严重。就这样，我们开始了抗癌之路。爸爸在生病前是个老烟民，确诊后下定决心戒烟成功，为之后的治疗做好了准备。

2020.04-2022.04，第一次治疗方案为培美曲塞+卡伯，4次用药后，肿瘤大小就缩小为4cm直径，脑部的结节消失，胸水吸收没了，咳嗽的症状也完全缓解了，效果甚好。后改为培美曲塞单药治疗，一开始是每三周一次，后改为四周一次，一直维持治疗了两年。在此期间，由于疫情，每次去医院都要做核酸及各种检查，回头想来，也真是不容易。好在爸爸治疗效果好，用药后几天的副作用，睡睡觉就恢复了。副作用消除后就基本和正常人一样。血象基本都是好的，整个人肉眼可见得胖了起来。

2022.04-06，上海封控，由于没有交通工具，也担心外出感染新冠，就空窗了2个月，身体没有任何不舒服。

2022.06-2023.10，上海解封复查，显示肺部有进展，二线治疗方案改为信迪利单抗+安罗替尼，在几次用药后甲状腺指标出现异常，另外安罗引起高血压，但复查结果让我们惊喜，肺部肿瘤从4cm缩小至2cm结节，其他部位都保持良好。免疫药物起效了，但可能是副作用的积累，人开始有乏力症状，往后就越来越容易累。该方案维持了一年半，总体还是很不错的。

2022.12，疫情开放后，还是感染了新冠，期间停用了抗癌药物，病程比较长，胃口差，好在最终是扛住了，但底子开始变差了。

2023.10月初，因使用免疫药，引起了非常严重的免疫性肝炎，起初表现为拉肚子，回头看来应该也是免疫性肠炎导致的，接着吃不下饭，各种肝指标飙到4位数，血小板低到离谱。因为国庆节看不了门诊，先在急诊挂了一次保肝药，毫无效果。到了晚上心率很高，我赶紧叫了救护车再去医院。急诊医生判断高危，给转到了呼吸重症科，当时非常危险，医生也下了病危通知。幸好呼吸科遇到了一个好医生，判断出爸爸的问题，马上采用激素冲击，大概就用了一天药，指标明显有降幅，我知道有希望了。果不其然，在用了几天药后，爸爸胃口大开，我们很高兴。但我也明白，免疫药估计用不了了，当时其实抗癌效果很好，肿瘤标志物都显示在正常范围内。很可惜，但也算幸运，至少又活过来了。这次住院挺久的，快3周了吧。后面就是慢慢减少激素用量，直到停药。

2023.11-2024.05，主治医生让爸爸修养一段时间，然后继续吃安罗替尼，停止免疫药治疗。期间复查肺部控制得都不错，但小脑出现了一个转移瘤，直径约1cm，医生建议放疗，2024.03我们就在放疗科做了5次脑部定向放疗，效果很好，副作用也很小。2024.04又出现吃不下饭的情况，结果一查黄疸了，当时去其他医院做了胆道支架，暂时缓解症状。也许是免疫性肝炎的后遗症，也许是肝转移，实际是什么问题导致的最后也没有弄明白。这段时间带爸爸去苏州过了春节，五一期间还坐邮轮去了日本韩国。特意买了轮椅，因为当时爸爸已经走不动路，容易疲劳。

2024.06-2024.12，爸爸是KRAS12D突变，主治推荐了一个针对此突变的临床项目，半年的时间，总体来说肺部控制得还行，但是！也许是药物不入脑，最终爸爸脑部转移得很厉害，还是小脑处转移，肿瘤有2cm大，这次让爸爸走路不稳，头晕症状明显，除此以外，还有很多小的结节，分布很广很多。这下，医生说只能全脑放疗了，我知道全脑放疗副作用很大，但不得已只能试试。

2025.01初，临床出组，全脑放疗10次，虽然已安排爸爸住在医院附近酒店，但每天去治疗还是很累，再加上副作用头晕一直伴随着，让爸爸很苦恼。至此以后，感觉爸爸的身体就开始走下坡路了。副作用一直不见好，头晕，吃不下饭，肝功能异常，各种问题接踵而来。

2025.02初，春节期间，肝功能指标又高了，头还是晕，每天带爸爸去医院挂水，整个春节日日去医院报道。上午挂水，下午回家休息。真是难忘啊～春节假期结束，指标也恢复好些了。

2025.2.12，最后一次抗癌用药，这次换了紫杉醇+贝伐。其实我觉得药物还有效果的，但爸爸的身体扛不住了，副作用让爸爸不肯吃东西，验血指标还可以，就是不要吃东西，然后疲乏严重。从能坐着吃一口食物，到只能卧床起不来。从上厕所自己扶着墙走，到起床必须有人搀扶，走路平衡能力也越来越差，腿部没有力气，有点跌跌撞撞的感觉。脑袋也开始有些犯糊涂，偶尔讲些胡话。我想是放疗的副作用也开始叠加了吧。总而言之，肉眼可见的身体状况在恶化。

2025.3.6-2025.4.23，我们决定不治疗了，安排爸爸去了社区安宁病房，吃不了饭靠葡萄糖营养液来补，有炎症就挂消炎药，咳嗽就用化痰药，慢慢调理后，身体一度还舒服些。爸爸疼痛情况一直都还行，就后期觉得有些不舒服，也用过止疼药，但呕吐副作用明显，爸爸就自己不用了，好在后来也没什么疼痛。就这样不知不觉住了快2个月，最后因为器官衰竭弥留了一周时间，已经没有意识。爸爸就这样没有痛苦得走了，是他希望的样子，不要有疼痛。谢谢菩萨保佑，阿弥陀佛！

2025.4.29，爸爸头七，写下这些，纪念我最爱的爸爸。爸爸太不容易了，非常的坚强。了不起的爸爸！感恩一路遇到的医生，护士，临床工作人员。以及这个平台带给我的帮助！我们已经很幸运，爸爸也算解脱了。祝福病友们顺顺利利，长长久久！

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