对抗乳腺癌，如何控制体内激素水平？有六件事要注意！

小五

来源:觅健 2025-04-29 10:39:52

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关键词：内分泌治疗他莫昔芬来曲唑复发阿那曲唑

原创

刘永毅

刘永毅医生

2025年04月27日 09:33

陕西

17人

早在100多年前，人们就已经察觉到乳腺癌与雌激素之间存在着紧密的关联。到了现代，医学研究进一步在乳腺癌细胞膜上发现了雌激素受体和孕激素受体，这确凿地证实了，有一大部分乳腺癌属于与内分泌密切相关的肿瘤。控制体内激素水平，切断癌细胞的“粮食”也就成了我们必须注意的事情！

01.科学规范的内分泌治疗

♦️哪些人适合内分泌药物治疗？

激素受体阳性（ER/PR阳性）患者，癌细胞表面存在雌激素受体或孕激素受体，就像细胞上有“小开关”，雌激素一旦结合，癌细胞就会被“激活”，加速生长。通过药物干扰雌激素与受体结合，或减少雌激素生成，就能抑制癌细胞发展。

♦️常用的治疗药物有哪些？

🔘他莫昔芬：它就像“假冒的雌激素”，抢先与癌细胞上的雌激素受体结合，让真正的雌激素无法发挥作用，从而阻断癌细胞生长。他莫昔芬的适用范围广，绝经前后的女性都能用。不过，长期服用可能会增加子宫内膜癌风险，还可能引起潮热、月经紊乱等副作用，需要格外留意。 🔘芳香化酶抑制剂：代表药物有阿那曲唑、来曲唑等。女性绝经后，卵巢停止分泌雌激素，但肾上腺和脂肪组织中的芳香化酶仍能将雄激素转化为雌激素。芳香化酶抑制剂能抑制这种转化过程，从源头减少雌激素生成。但是芳香化酶抑制剂降低骨密度，增加骨质疏松、骨折风险，还可能引发关节疼痛，适合绝经后的患者。 🔘卵巢功能抑制：对于年轻的高危乳腺癌患者，卵巢是雌激素的主要来源。通过药物（如戈舍瑞林）或手术切除卵巢，能大幅降低雌激素水平。药物抑制是“可逆的”，停药后卵巢功能可能恢复。手术则是永久性的。选择哪种方式，我们需要根据患者年龄、生育需求和病情综合判断。

♦️必须注意的两点

🔘严格遵医嘱：内分泌治疗通常需要持续5-10年，过程中不能自行停药或调整剂量。突然停药可能导致癌细胞“卷土重来”，调整剂量也可能影响治疗效果或增加副作用。如果服药期间出现不适，同主诊医师沟通。 🔘定期复查：药物在抑制癌细胞的同时，可能影响肝功能和骨密度。建议每3-6个月检查一次肝功能，及时发现药物对肝脏的损伤。绝经后女性或使用芳香化酶抑制剂的患者，每年进行一次骨密度检测，必要时补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。

02.避开“隐形雌激素”

♦️这些食物要谨慎选择

🔘蜂王浆、雪蛤：蜂王浆是工蜂头部腺体分泌的物质，其中含有一定量的动物性雌激素，虽然其具体成分和含量仍存在研究争议，但出于安全考虑，不宜食用。雪蛤是东北林蛙的输卵管干制品，同样富含雌激素，属于饮食中的“雷区”，最好敬而远之。 🔘保健品：市场上一些主打美容养颜、调理内分泌的保健品，常常宣称能让女性焕发青春活力，实则可能添加了雌激素成分。♦️大豆及豆制品的真相很多人担心大豆及豆制品中含有雌激素，于患者不利，其实这是一种误解。大豆中含有的是植物雌激素——异黄酮，和人体内的雌激素结构相似，但作用却大不相同。异黄酮具有双向调节作用，当体内雌激素水平过高时，它能与雌激素受体结合，占据“位置”，降低雌激素活性。雌激素水平较低时，又能发挥一定的雌激素样作用。正常食用大豆及豆制品，如豆腐、豆浆、豆皮等，并不会增加复发风险。不过，也不能因此就大量食用豆制品，试图靠它来对抗乳腺癌。

03.消耗脂肪，调节激素

脂肪组织是雌激素的重要来源，运动能消耗脂肪，从源头减少雌激素产生。同时，运动还能改善胰岛素敏感性，帮助身体更好地调节激素平衡。

推荐两类运动，有氧运动如快走、游泳、骑自行车，每周坚持150分钟以上，能有效燃烧脂肪。

抗阻训练如使用哑铃、弹力带，每周2-3次，可增强肌肉，提升基础代谢。运动时注意，术后避免患肢过度负重，从低强度开始逐渐增加运动量。治疗期的患者，可选择瑜伽、太极等温和运动，不会造成太大负担。

04.BMI控制在健康范围

肥胖是复发的“帮凶”。脂肪细胞就像雌激素的“生产车间”，体内脂肪越多，雌激素分泌就越多，会刺激癌细胞生长。

而且，肥胖还会影响芳香化酶抑制剂等治疗药物的效果，让药效大打折扣。想要控制激素、降低风险，建议将身体质量指数（BMI）控制在18.5-23.9的健康范围，腰围，女性最好保持在80cm以内。通过调整饮食结构、增加运动、规律作息等方式逐步减重，千万别让“小赘肉”变成对抗乳腺癌的“大阻碍”！

05.规律作息，稳定激素分泌

♦️睡眠不足的双重危害

🔘激素失衡“推手”：褪黑激素是由人体脑内松果体分泌的一种重要激素，不仅能调节睡眠周期，还对雌激素等激素的分泌有间接调控作用。长期睡眠不足会抑制褪黑激素分泌，打破体内激素的微妙平衡。研究发现，长期熬夜或睡眠质量差的人群，体内雌激素波动更明显。 🔘免疫力“滑坡”：睡眠不足会加重疲劳感，让人整天没精神，还容易引发焦虑、抑郁等负面情绪。♦️改善睡眠的建议 🔘建立规律生物钟：每天尽量在同一时间上床睡觉和起床，即使是周末也别随意打乱作息。比如，每晚10点半到11点间入睡，早上6点半到7点起床，久而久之，身体就会形成固定的睡眠节奏。同时，减少白天补觉时间，午睡控制在30分钟以内，避免影响夜间睡眠。

🔘优质睡前环境：睡前1小时远离手机、电脑等电子产品，屏幕发出的蓝光会抑制褪黑激素分泌，让人难以入睡。

可以选择用温水泡脚15-20分钟，促进血液循环，缓解疲劳。或听些轻柔舒缓的音乐，帮助放松身心。卧室尽量保持黑暗、安静和凉爽，为睡眠创造有利条件。 🔘调整生活习惯：下午4点后避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品，晚餐不宜吃得过饱或过于油腻。睡前避免剧烈运动，但可以做些简单的拉伸或冥想，帮助身体从兴奋状态切换到放松状态。

06.心理平衡助激素稳定

当人长期处于高压状态，身体会分泌大量皮质醇，会间接干扰雌激素的正常分泌，可能刺激癌细胞生长。

而且，坏情绪还容易让人陷入暴饮暴食或失眠的恶性循环，进一步加重激素紊乱，削弱身体抵抗力。试试正念冥想，专注于呼吸，清空杂念，放松身心、缓解压力。也可以加入病友小组，和有相似经历的人聊聊治疗过程、分享经验，互相鼓励支持。

生命因坚持而精彩！

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