狼疮也怕你定期做这些检查！它能帮你“揪出”药物副作用、复发信号！

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会累及全身多个器官和系统。除了常规的血液、尿液检查外，还有一些检查项目常常被狼疮患者忽视！

狼疮患者由于疾病本身的炎症反应、长期使用糖皮质激素治疗等原因，骨质疏松的风险显著增加。

骨质疏松可导致骨痛、骨折，严重影响患者的生活质量。通过骨密度检查，能够早期发现骨量减少，及时采取干预措施，预防骨质疏松及骨折的发生。

目前常用的骨密度检查方法是双能X线吸收法（DXA），它通过测量特定部位（如腰椎、髋部）的骨密度值，来评估骨骼健康状况。这种检查方法具有辐射剂量低、准确性高的特点。

检查前需去除身上的金属物品，如腰带、钥匙等。穿着宽松舒适的衣物，便于检查操作。如果正在服用影响骨代谢的药物，需提前告知医生。

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骨密度检查结果通常用T值和Z值表示。

T值是与同性别、正常健康年轻人的骨密度相比得出的数值。

Z值是与同年龄、同性别正常人的骨密度相比得出的数值，主要用于儿童和青少年的骨密度评估。

羟氯喹可能导致眼底病变，如视网膜血管炎、视神经病变等。眼底检查可以直接观察眼底血管、视网膜、视神经等结构，有助于早期发现眼部病变，及时治疗，防止视力下降甚至失明。

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患者坐在检查椅上，医生会先使用散瞳药物扩大瞳孔，然后用眼底镜或眼底照相机对眼底进行检查。散瞳后可能会出现暂时的畏光、视物模糊等现象，一般在几小时后会逐渐恢复。

检查前告知医生自己是否有青光眼等眼部疾病，因为散瞳可能会诱发青光眼发作。散瞳后避免强光刺激，不要开车或进行精细工作。

正常眼底的血管、视网膜等结构清晰，无出血、渗出、水肿等异常。如果眼底检查发现视网膜血管迂曲、狭窄或闭塞，有出血点、渗出物，或者视神经乳头水肿等，都提示可能存在眼部病变，需要进一步检查和治疗。

乳腺结节在狼疮患者中并不少见，部分乳腺结节可能是良性的，如乳腺纤维瘤、乳腺增生结节等，但也有少数存在恶变风险。因此，狼疮患者定期做乳腺检查很有必要。

乳腺触诊：医生通过手指触摸乳房，检查是否有结节、肿块，判断其大小、位置、质地、活动度等。这是初步筛查乳腺结节的常用方法，但对于较小的结节可能不够敏感。

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乳腺超声：是检查乳腺结节的重要手段，能清晰显示乳腺组织的结构，发现结节的大小、形态、边界、回声等信息，有助于判断结节的良恶性。它对囊性和实性结节的鉴别诊断有很大帮助，且无辐射，适合各年龄段女性。

乳腺X线钼靶：对于40岁以上的女性，乳腺X线钼靶是重要的检查方法。它能发现乳腺内的微小钙化灶，而某些钙化灶可能是乳腺癌的早期表现。不过，由于其有一定辐射，一般不建议年轻女性频繁使用。

检查时间：月经周期对乳腺组织有一定影响，尽量选择在月经结束后7-10天进行检查，此时乳腺组织相对松软，更容易发现病变。

检查前准备：检查前避免在乳房涂抹过多护肤品、化妆品等，以免影响检查结果。穿着宽松、便于穿脱的上衣，方便检查操作。

乳腺超声：通过BI-RADS分级来评估结节的恶性可能性。

乳腺X线钼靶：同样采用BI-RADS分级，解读原则与超声类似，但在判断微小钙化灶方面更具优势。

狼疮患者免疫系统异常，甲状腺作为人体重要的内分泌器官，也容易受到影响。甲状腺结节在狼疮患者中的发生率较高，多数是良性的，但少数可能是甲状腺癌。虽然甲状腺癌被称作懒癌，但是我们也不能掉以轻心。

甲状腺触诊：医生用手触摸颈部甲状腺区域，检查是否有结节、肿大，判断结节的大小、质地、活动度等。这是初步筛查甲状腺结节的基本方法，但对于较小的结节或位置较深的结节难以准确判断。

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甲状腺超声：是诊断甲状腺结节的首选检查方法，能清晰显示甲状腺的形态、大小、结构等，是判断甲状腺结节的常见手段。

甲状腺功能检查：通过检测血液中的甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平，了解甲状腺的功能状态。部分甲状腺结节可能会影响甲状腺功能，同时甲状腺功能异常也可能与结节的发生发展有关。

检查前告知：检查前应告知医生自己的病史、用药情况，特别是正在服用的可能影响甲状腺功能的药物，如胺碘酮等。

空腹要求：一般甲状腺超声检查无需空腹，但如果同时需要检查甲状腺功能，最好空腹采血，以保证结果的准确性。

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甲状腺超声：同样依据TI-RADS分级评估结节恶性风险。

甲状腺功能：TSH、T3、T4、FT3、FT4的参考范围因检测方法和仪器不同而略有差异。

甲状腺结节患者若出现甲状腺功能异常，需综合评估结节性质及甲状腺功能情况，制定治疗方案。

蝶友们，按时复查既是对生命的温柔照看，也是对美好明天的稳稳托举。当我们把监测变成习惯，就真正掌握了健康的主动权。明天的小确幸，正藏在今天的体检单里。