肺癌晚期绝境逢生！手术无门、化疗无效，奥希替尼7年奇迹续命！

我这一生是不幸的，在我很小的时候，家中就有两位亲人患病离去。历经风雨的我寒窗苦读，终于熬到出人头地，就在事业刚要达到巅峰时却被确诊为肺癌晚期，真是欲哭无泪。

但同时我也是幸运的——晚期无法手术，但奥希替尼吃了七年现仍然有效，这也算是应了那句话“上帝给我关了一扇门，又为我开了一扇窗”。在此，想和各位分享我的治疗经历，希望能够给大家带来一些希望。

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化疗无效，转向靶向治疗

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靶向治疗的漫长之路

|9291效果显著

在服用靶向药的初期，我与所有病友有着同样的心情，最担心的问题就是9291耐药怎么办？几乎每次与主治医生交流时，我们都会探讨这个问题。毕竟，在当时如果三代靶向药出现了耐药，几乎就意味着路走到尽头了，不像现在可以有多种手段应对，如免疫联合化疗、联药、埃万妥单抗联合拉泽替尼还有各种EGFR耐药后的临床试验等。

那段时间，我的生活充满了希望与焦虑的交织。好在9291对我效果非常好，仅仅服用一个月，我的肿瘤就从厄洛替尼耐药时的2.7cm缩小到0.9cm。并且9291对我非常温和，几乎没有任何副作用，甚至厄洛替尼给我带来的副作用也全部消失，这极大地增强了我的治疗信心。

|联合贝伐珠单抗效果不尽人意

根据我查到的文献，一线奥希替尼的PFS（无进展生存期）为18.9个月，二线奥希替尼中位PFS为10.1个月，这是有数据支撑的。在我服用白盒13个月左右的时候，CT复查左肺主病灶较前饱满，主治建议我联合贝伐珠单抗，21天为一周期。

然而，由于我确诊的是腺鳞癌，这一治疗方案在审批过程中面临了不小的挑战。当时，贝伐珠单抗的价格较高，每支达到1800元，而我每次需要使用四支。遵循医嘱，每进行两次治疗后，我都会进行一次复查。遗憾的是，前两次复查并未显示病灶有明显变化，而在继续用药两次后，主病灶开始出现缓慢进展。

这意味着，此时9291已经缓慢耐药。主治给出新的方案——停贝伐珠单抗，把9291加量到120mg。此时我的体感并无多大变化，加量服用两个月后，复查显示主病灶继续进展，并且肺内有新增小强化结节。

这结果表明，奥希替尼联合贝伐单抗或奥希替尼加量对肺部的效果并不尽人意，最起码在我身上是这样的。但庆幸的是，在联合贝伐单抗6次、9291加量这近半年的时间里，只是主病灶一直在缓慢进展，并没有发生远端转移，这使后面的序贯治疗变得并不复杂。

|局部治疗的选择

此时，我已经服用9291超过19个月了，既然联合贝伐和加量都效果不好，那么必须该采取局部治疗。那段时间我几乎跑遍了北京的大型三甲医院，咨询适合我的放疗方式以及各种利与弊（在此期间我服用9291的剂量是80mg）。

经过近一个多月的辗转，我最后选择了东肿（中国医学科学院肿瘤医院）的IMRT（调强适形放射治疗）。这个时候马上就是2019年春节了，放疗科安排春节后开始放疗。

在东肿住院四十多天（2019年2月27号—4月8号），我一共进行了肺部放疗28次，期间9291没有停。放疗期间也经历了轻度肺炎和重度食管炎，不过总算顺利出院了。

出院时的CT显示病灶几乎没有变化，并没有达到预期的效果，看到同病房食管癌老大哥放疗15次便肿瘤消失，着实羡慕不已……但是治病这件事确实无法“攀比”，在我身上病灶总算稳定了——不增大就说明治疗有效，该知足了！况且放疗的作用是滞后的，说不定下次复查会缩小很多呢。

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终于迎来令人满意的结果

以后的日子里，我仍然每天下午3:30按时吃药，该吃吃，该玩玩，该锻炼锻炼，该复查复查。尽管后来的复查中病灶再没有缩小，但一直处于稳定，体感也越来越好，给我做放疗的主任说肿瘤虽然没有缩小，但已经没有活性，放疗很成功。

2021年，奥希替尼终于进入医保！3月开始执行后，由15300/盒降价到5580/盒，医保后自付两千出头，我也终于能将风险不可预估的仿制药换成正版奥希替尼。至此白盒吃了3年8个月，换正版后又吃到现在，前后整整七年！非常感谢研发这款“神药”的医学家和科学家把我从死神线上拉了回来。

很多患友问我怎么能做到吃这么长时间奥希替尼，其实我自己也说不清楚，包括我的主治医生也一直没做解释。但我希望能把这种不耐药的好运传递给各位觅友们！

（2016年11月CT报告）

在这期间也有不少觅友给过我好多建议，都是根据自己的抗癌经验善意建议，我也给出关于服用奥希替尼7年的一些经验及看法，供大家参考：