确诊乳腺癌后,先把注意力放在这5个点上!
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统计数据显示,乳腺癌居中国女性恶性肿瘤新发病例数之首,就在你读完这句话的几秒钟,可能又有一位新的乳腺癌患者拿到了自己的确诊单,震惊、恐惧、害怕的心情席卷一切,大脑一片空白,不知所措……
但是,乳腺癌并不会给你多少喘息的时间,简单收拾心情之后,我们就要马不停蹄开始进行治疗。现在,就让我们简单了解一下,有哪些事是需要我们挨个过关的吧!
①乳腺X线检查:乳房的“剪影照”,能够发现患者体内的钙化灶并对其进行准确定位,存在一定的放射性,但放射剂量极低。
②乳腺超声:乳房的“倒影照”,无创、无辐射,操作方便,能够清楚的显示患者乳腺的软组织及肿块的形态及内部结构,帮助医生准确分辨乳腺囊肿或实性肿块,同时还可检查患者的乳腺和腋窝淋巴结。
③乳腺核磁共振(MRI):乳腺的“3D照片”,敏感性高,能够显示乳腺的微小病灶及多发病灶,反映乳腺疾病血流动力学的情况 [2] 。
研究表明,乳腺癌的分子分型影响术后患者对化疗、内分泌治疗和靶向治疗的敏感性以及治疗后乳腺癌复发转移的几率,反映着患者的预后效果,是指导医生为患者制定后续乳腺癌个性化精准治疗方案的必要前提[3-4]。
根据ER、PR、HER-2、Ki67指标的的检测结果,可以获得乳腺癌的分子分型,为后期的治疗提供合适的方案。

内分泌治疗。
这种类型恶性程度相对较低,疾病进程较慢,早期这种类型,往往仅进行内分泌治疗就可以。有些患者很纠结于是否需要化疗,这其实需要医生根据是否有其他高风险因素,例如淋巴结转移或是年纪较轻等因素。
内分泌治疗 化疗或联合靶向。
这种类型总是属于治疗手段非常多的一种类型,有些患者总说自己用上了“超级豪华套餐”,一般就是这个类型的。
主要为抗HER2靶向治疗,同时可联合化疗。
这种类型目前主要仍然以化疗为主。随着医学的发展,也有许多新药出现,打破三阴性乳腺癌以往”无药可用“的局面。
乳腺癌手术的范围包括乳腺及腋窝淋巴结两个部分,其中针对乳腺的手术包括乳房切除手术、保留乳房手术两种。前者手术创面大,术后恢复需要更长的时间,发生皮瓣坏死等并发症的概率较大,但能够更好地控制病情,降低癌症局部复发率,术后需辅助放疗的概率较低。
后者能够保留乳房,术后恢复更快,但术后需进行放疗,对局部病情的控制弱于前者。而对于腋窝淋巴结的手术包括前哨淋巴结切除术(SLNB)和腋窝淋巴结清扫术,手术如何选择、实施需要根据患者疾病的分期及分子分型具体判断。
但其实,在乳腺癌治疗过程中,姐妹们总会遇到各式各样的难题,为了更好地帮助姐妹们面对乳腺肿瘤解决诊疗过程中的疑惑,广东省人民医院乳腺学科带头人廖宁教授发起了“廖宁教授周三见”系列栏目。患者能够提交给廖宁教授携手众多乳腺癌领域专家的自己的问题与案例,由各位肿瘤领域专家提供详细的诊疗意见。
“廖宁教授国际会诊”将在每周三晚上进行线上直播,快快扫描下方图片的二维码,先预约起来吧!

接受乳腺癌根治术的患者由于进行了腋下淋巴结的清扫,阻碍了上肢淋巴液的回流,组织积液在皮下聚集,容易导致患肢水肿。
因此,为了促进患者术后局部组织的血液循环及淋巴回流,预防及减轻肌肉萎缩、瘢痕退化等术后并发症,患者术后应尽早进行上肢功能的康复锻炼,但要注意循序渐进[5]。
一旦发生水肿,也可以在医生的指导下使用改善淋巴循环的药物。此外,还可通过手法淋巴引流、使用压力绷带,控制水肿恶化。等肿胀明显消退后,可增加功能锻炼、按摩,有效改善淋巴循环。
不过考虑到每个乳腺癌患者病情的差异性,建议大家在复查时还是要遵循主治医生的指导。

图片来源:摄图网
需要注意的是,无论是哪种分型的乳腺癌患者,但凡出现胸痛、久治不愈的咳嗽、骨痛等症状,应立即前往医院进行检查,尽早明确真实原因、进行针对性治疗。
至于具体的复查项目,通常包括但不限于实验室检查(如抽血)、超声检查、普通CT检查,以及一些特定情况下的非常规检查,如核磁共振、骨ECT、骨密度检查等。
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