我的乳腺癌治愈了!28岁确诊如今抗癌10年,顺利生产2个孩子

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28岁,怀揣着对未来生活的美好向往,却不得不因为癌症按下暂停键。虚弱的身体、陷入黑暗的灵魂……这是一个28岁就确诊乳腺癌的姑娘,如今已经走过与癌相伴的第九年,即将迈入十年大关……


让我们一起聆听她的故事,看她是如何重获新生的吧!


  01  

 王苑:因爱获取勇气和力量,重获新生


2014年6月,28岁的我被诊断出乳腺癌,还没有生过孩子。这个消息让我失去了对生活的希望和计划。我经历了6次化疗,前两次还能坚强面对,但第三次后,我变得虚弱,情绪低落,陷入了严重的抑郁之中。幸好,我得到了心理医生的帮助,抑郁症有所好转。


2014年底,我完成了艰难的化疗和放疗。身体逐渐恢复,但心理的恢复比较漫长和困难


癌症的复发和转移让我感到焦虑和恐惧,经常陷入情绪崩溃。一位病友向我推荐了上海的粉红天使癌症病友关爱中心,我参加了2015年的开怀学苑。在那里,我明白了当上帝关上一扇门时,一定会打开窗,有许多天使等着帮助我们。我也重新发现了人际支持的重要性,发现了更多生命中的美好,并重新认识了自己的价值。我与父母和先生的关系也得到了改善。


开怀学苑结束后,我一直留在粉红天使做志愿者,希望将我接受的关爱和帮助传递给其他同病相怜的姐妹。我开始学习画画,并与先生一起旅行。


图片来源:

第九届全球华人乳癌组织联盟大会(9GC)暨全国乳腺癌术后康复高峰论坛

逢生乳腺癌康复者讲述活动


术后一年,我完成了骑行50公里的壮举,这坚定了我对抗癌的信心。术后两年多,在医生的指导下,我停止了内分泌治疗,为怀孕做准备。


2018年秋天,我顺利顺产,迎来了一个天使女儿,成为了妈妈。成为母亲后,我改变了很多,比如我粗枝大叶的性格等,希望能够给孩子温暖和爱。同时,我也在不断发展自己的爱好,如攀岩和钢琴。


2020年,我再次生下了我的第二个孩子,一个7斤8两的大胖小子。现在,我是一名全职妈妈,专心陪伴着两个健康可爱的孩子成长,感到幸福和满足。虽然我们每个人都会遇到各种苦难,但只要用心去过好每一天,我们就能找到生活中的美好。如今,我已经康复了9年半的时间。


每一个姐妹身上的伤疤是苦难的印记也是我们乐观勇敢面对苦难的见证。因为爱,我们在一起;因为爱,我们获得力量与信心,迎接重生,追求更有意义的人生。同时,我也愿意帮助更多的姐妹从黑暗中重新站起来。


就让我们一起亲耳听听,王苑的讲述吧!


  02  

 乳腺癌患者生孩子,会增加复发风险吗?


或许有的姐妹听完王苑的故事,会有些疑惑,乳腺癌患者能生孩子吗?会增加复发风险吗?


答案是:能生!不会!


过去大家认为,怀孕以后体内的雌激素、孕激素水平升高,增多的激素会导致残留的乳腺癌细胞再度生长,增加乳腺癌复发和转移的风险。但是,目前并没有明确的证据提示乳腺癌治疗后怀孕会增加乳腺癌复发的风险和对怀孕生育的孩子存在健康的隐患,甚至越来越多的医学研究认为妊娠对预后有改善作用。


比如,肿瘤权威杂志《JCO》报道了长期观察随访的结果:不管是雌激素受体阳性还是阴性,怀孕均不会影响乳腺癌患者的生存率,且对于雌激素受体阴性的乳腺癌患者来说,怀孕还可以改善她们的总生存率[2]


而关于具体机制,并没有相对权威的报道对其进行明确分析,一些文献则提出了几种可能性解释。


1)胎儿的抗原也出现在肿瘤的表面,妊娠起到了一种类似“疫苗”的作用。

2)高水平的雌激素,反而能够使ER、PR阳性的肿瘤细胞发生凋亡。

3)分娩之后哺乳是继续保持较低雌激素水平的方法,这类患者的预后甚至更好。

4)有观点认为妊娠的过程能够抑制干细胞的活跃程度,促进其向正常分化,在一定程度上抑制致癌因素对细胞的不良刺激[3]


虽然具体机制暂不明确,但是几乎所有的研究都证实,治疗后再生育的乳腺癌患者远期生存都优于同龄不生育者,至少不会有负面的影响。因此结论很明显:乳腺癌患者生育,不会增加复发风险。但是什么时候生,建议一定要和医生充分沟通。


  03  

 乳腺癌治疗对生育的影响


虽然乳腺癌患者生育并不会影响到生存,但是准妈妈们还会担心癌症治疗是否会对生育产生不利影响。互助君为大家解释一下各种乳腺癌治疗方式对生育的影响[4-7]

01
手术治疗对生育能力的影响
对于I~II期乳腺癌患者,保乳治疗和乳房切除在生存率、复发率和远处转移率方面无差异,但是从生育的角度来看,手术治疗有可能会影响到产后哺乳。即使是保乳手术治疗,受到后续需要同时接受放疗的影响,容易使患侧乳房泌乳量明显减少,甚至停止泌乳。

02
化疗对生育能力的影响
化疗药物不可避免地会对卵巢功能造成一定的损伤,从而影响生育能力。目前乳腺癌常用化疗药物中,以环磷酰胺和异环磷酰胺为代表的烷化剂对卵巢的毒性作用最大。

03
放疗对生育能力的影响
放疗虽为局部治疗,但在放疗的过程中仍可能有少量放射线辐射到盆腔而影响卵巢,且放疗辐射会不同程度影响胎儿发育。

对于接受了乳腺癌放化疗等治疗的患者,建议2~3年后再怀孕,这主要是因为乳腺癌治疗结束最初2~3年内复发风险相对比较高。


04
内分泌治疗对生育能力的影响
准内分泌疗法如他莫昔芬对卵巢功能的影响较小,但内分泌治疗后乳腺癌患者的性功能明显下降,尤其表现为性欲障碍、性交疼痛。且内分泌治疗具有长周期(5~10年)治疗的特点,部分患者可能因此错过最佳生育时机。因此,建议有生育需求的乳腺癌患者,在接受内分泌治疗前采取生育保护措施。


对于复发风险相对高的患者,建议先完成至少5年的内分泌治疗。复发风险较低的患者,患者可以在内分泌治疗2年后进行妊娠,患者完成生育后,继续完成剩余的内分泌治疗。


如果是服用他莫昔芬进行内分泌治疗的患者,需要至少停药3~6个月后再怀孕


05
靶向治疗对生育能力的影响

靶向药物的治疗时间短,不良反应少,可以为患者提供更长的生育准备时间。但目前推荐的靶向治疗方案均需与化疗同时或交替进行,实际上就难以避免常规化疗药物对于卵巢功能的损伤。


为避免化疗药物或靶向药物对胎儿的潜在危害,化疗刚结束后或者在靶向治疗期间或者靶向治疗结束后6个月之内不建议怀孕


但是,无论如何,请一定要在医生指导下进行备孕和生育准备,不要贸然停药!


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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健圈圈 

考文献:

1.Azim H A , Santoro L , Pavlidis N , et al. Safety of pregnancy following breast cancer diagnosis: A meta-analysis of 14 studies[J]. European Journal of Cancer, 2011, 47(1):74-83.

2.R, L, Theriault. Prognostic Impact of Pregnancy After Breast Cancer According to Estrogen Receptor Status: A Multicenter Retrospective Study[J]. Breast Diseases, 2013.

3.白熠洲, 王建东. 年轻乳腺癌患者治疗后妊娠对远期生存影响的研究进展[J]. 解放军医学院学报, 2013, 34(8):4.

4.杜华, 丁金霞, 潘玉芹,等. 青年乳腺癌患者生育忧虑研究进展[J]. 中国计划生育和妇产科, 2021, 13(12):4.

5.吴怡媚,金丽,黄荷凤.乳腺癌患者生育力保存策略研究现状[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2020,16(2):150-154

6.徐兵河,马飞,王佳玉.三位权威教授解读《年轻乳腺癌诊疗与生育管理专家共识》[J].抗癌之窗,2019,0(6):41-45

7.万芳. 乳腺癌与生育内分泌[J]. 健康人生, 2019, No.230(11):26-31.


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