4年了,接下来治疗方案

母亲2021年5月检查发现右肺上叶占位,手术切除右肺上叶(当时已出现骨转移-颈椎5,核磁共振也可见,症状:左侧肩颈疼痛),经检查为肺腺癌,6月基因检测EGFR阳性,开始服用厄洛替尼,2021年5月至2022年12月份,病情平稳无发展,2022年12月份基因检测存在T790M突变,CEA逐渐升高,右侧枕骨外凸出一肿块,改吃阿美替尼,有效果,肿块变小,2023年3月份因皮疹严重,改吃奥西替尼,且发现右侧额叶转移灶,定位放疗15次,2023年5月、6月、7月输注四次贝伐+培美,后继续服用奥西,2024年CEA缓慢升高至30多,且脖颈疼痛,8月左侧胳膊因颈5椎体转移压迫神经导致无法抬起(手指可正常活动),9月开始服用安罗替尼,2025年1月份试用免疫:信迪利单抗+培美曲塞,两周后出现严重药疹(浑身水泡),好后CEA升至80多,体感一直不好,胸闷气短无力,现在仍吃奥西替尼,靠吃止疼药洛芬待因片和氨酚羟考酮止疼(效果还可以),但还是气短无力,枕骨处的肿块不断增大,已凸出快破皮,食欲很差
    免疫用药后出现的严重副作用吓了一大跳,也反思这几年的治疗之路,一是后悔切除右上肺叶,导致现在气短无力;二是开始用药太保守,只用靶向药,没及时处理颈椎5的骨转,导致靶向药耐药后左侧胳膊无法抬起,打击心情;三是过于焦虑,癌胚抗原从10几到20几再到30几,无相关检查的情况下用了免疫药信迪利单抗,导致严重副作用,母亲的身体状态也搞得差起来。
    现在仍在继续服用奥西替尼,CEA检查80多,耐药,但确实不敢随便尝试新的治疗方案,有几个想法:一个是服用三线用药安罗替尼;二是用枕骨的肿块提取组织再做基因检测,但觉得基因检测太贵,而且也可能会测不出什么结果;三是去北京大医院看看,但一方面母亲还不知道自己是什么疾病,怕出去看病人多嘴杂知晓了就更不好了。
    内心的斗争很激烈,不知何去何从,多么希望她能健健康康,或者有合适的治疗方案让她精神一点身体舒服一点。

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凸出的肿块不能放疗么
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2025-05-24 07:22:36
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这个时候做基因检测是非常必要的
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2025-04-10 10:34:10
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为别后悔了,现在找个负责任的医生给定个治疗方案,也能缓解很多的
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2025-04-10 10:35:03
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加油,可以多学科会诊看看
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2025-04-10 11:47:40
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加油
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2025-04-10 13:44:13
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2025-04-10 05:12:37
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