肺炎后还能用免疫么？
治疗情况过程：
（1）2024年6月-8月，完成4次化疗 免疫，培美 顺铂 替雷利珠单抗，病灶17*12mm缩小至8*5mm。
（2）2024年9月-10月，完成25次放疗，10月24日完成，病灶基本无变化。
（3）2024年11月8日，胸部CT显示“左肺上叶尖后段及左肺下叶背段新见片状实变，内部可见支气管气相”，看门诊后，继续化免治疗。
（4）2024年11.21和12.6，分别完成2次化疗 免疫，培美 替雷利珠单抗。
（5）2024年12月28日，胸部CT显示“双肺门周围可见新发大片状实变灶、边缘模糊，内见支气管充气征”，看门诊，要求暂停治疗，处理肺炎。
（6）2025年1.6-1.16住院治疗肺炎，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg/日，共计7天，出院后服用醋酸泼尼松片，35mg/日，25mg/日,15mg/日,10mg/日,5mg/日，各一周，2月20日结束。
（7）2025年2月20日，胸部CT“左肺上叶尖后段及左肺下叶背段新见片状实变”。评估肺炎好转。
下一步的治疗方案：
1.目前主治意见：认为不可再进行免疫治疗，若再免疫治疗会有生命危险。要求三个月复查,进展后再确定下一步治疗方案。
2.治疗肺炎时专家意见：可继续免疫治疗。
3.东肿专家1意见：不可免疫治疗，有白肺风险。而且认为PD-L1表达只有1% ，不值当冒险尝试。下一步，PETCT检查，如有病灶有活性，贝伐 培美治疗；如无活性，用靶向药物安罗替尼。
4.东肿专家2意见：后续可单免疫治疗，需做PETCT进行评估。
基因检测情况：
问诊时，大夫看最近一次片子的情况，认为放射性和药物引起的肺炎均有。
目前，几个方案里，觉得空窗等进展风险太大，内心里是想继续尝试免疫治疗的，毕竟没有靶向药吃的情况下，如果免疫能够控制，副作用小，而且本来可选择的方案也不多。但是，又有两位专家认为继续免疫风险会很大。
看诊中有大夫说，上了免疫再放疗的话，发生肺炎的可能特别大。所以在想，前期治疗有效的情况下，是不是不应该冒然放疗。唉，治疗路上的每一次选择都好难。
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鲁来祥我是放疗停三个月免疫。一定间隔三月。
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2025-03-26 21:00:35 有用(1)
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加油！未来可期～～化疗效果那么好，病灶已经缩到8mm为什么还放疗
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2025-03-26 20:17:44 有用(1)
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佳音136加油
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2025-10-19 05:40:56 有用(0)
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善待生命a入坑了，后悔没有用
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2025-03-26 13:19:09 有用(0)
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柔云朗月4次之后为什么考虑放疗呢？
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2025-03-26 17:29:28 有用(0)
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善待生命a你的入坑是放疗
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2025-04-28 00:41:03 有用(0)
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期待明天会更好肺炎治疗好以后再免疫
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2025-03-28 08:55:32 有用(0)
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