（287）ALK耐药指南
记笔记：群里的好东西分享：我有个习惯，发现耐药和进展先做脑核磁，有脑转和无脑转治疗方法不同，有多发转移优先治疗脑转
L1198F就是传说中的ALK靶向药可以循环用，单点1198对洛拉耐药，对克敏感，可以回到一代药，但是复合耐药明显不适合。
1198+1171 对克和AP敏感
1171+1196对色瑞和AP敏感
1196+1198对tpx0131敏感
1196+1198对洛拉和色瑞耐药，对克和AP中度敏感
综合来看考虑色瑞和AP，前面AP用过了，试试色瑞联合化疗~
野猪指南上是这样写的：
一线阿来耐药先做基因检测
1.继发性耐药，常见I1171N/T/S，V1180L，首选AP，G1202R，用劳拉。
2.复合耐药，转化疗+AP
3.MET.NTRK.EGFR等旁路激活，双药治疗，KRAS旁路激活，劳拉+化疗。
4.转鳞癌，转小细胞，转肉瘤，化疗。
5.多发骨转，阿来+放疗，或阿来+184
6.一线阿来脑转，病灶小+贝伐，伽马刀，射波刀，速锋刀，托姆刀放疗后继续阿来。病灶大直接上劳拉或手术。
7.肿标缓慢升高，缓慢耐药，阿来联合化疗
8.耐药进展免疫高表达，阿来联合化疗。
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白兔酋长
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2025-02-24 11:28:16 有用(0)
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田丝瓜举报
2025-02-24 12:09:52 有用(0)
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期待明天会更好举报
2025-02-24 12:24:10 有用(0)
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mandy66请问AP是什么意思？
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2025-03-12 08:13:53 有用(0)
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