请求觅友们提供后续治疗建议!

58岁病人,肺腺癌IV期,术后单药奥希替尼80mg/天 治疗14月,近日增强CT显示肺部新发结节,请求觅友们帮忙提议后续治疗意见,感激不尽!



以下是近日增强CT结果




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大的那个结节,消融穿刺取病理,基因检测,等待期上化疗
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2024-10-10 13:13:49
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肿瘤指标有跟着上涨吗
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2024-10-09 15:55:02
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可以继续服用,缩短复查时间,后续可以考虑在做一次基因检测
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2024-10-09 16:45:13
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大概率耐药了,穿刺,基因检测,看看耐药突变情况。穿插化疗!
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2024-10-09 17:02:14
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从目前提供的资料来看奥西单药较难控制病情,且有耐药的迹象。个人建议:①暂不基因检测,新发结节较小,不易穿刺成功②奥西替尼% 2B安罗10㎎或联贝伐珠单抗③单免或免疫% 2B奥西替尼④化疗。⑤新增结节处理可以放疗也可消融。供参考,请结合病情与主治医生或其他专家咨询商定。
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2024-10-09 17:05:33
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胸膜上的结节应该不好穿刺,和我之前状况差不多,医生给我的意见是PET- CT后,奥西% 2B培美卡铂化疗
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2024-11-09 10:57:28
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左肺上叶胸膜下这个16乘12毫米这个结节呈强化,比较危险,按理来说确诊转移就是得做个派特ct或者穿刺取病理基因检测,但不知道这个大小和位置好不好取,4毫米的那个实性的太小捕捉不到,不着急跟踪缩短复查对比,必要时加局部姑息治疗化疗,抑癌因子tp53挺高还有pdl1百分之三十是否导致容易耐药,还是短期内造成旁路激活不得而知。
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2024-10-10 09:17:28
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