【改善肾功能良方】

作者介绍
陈绪勇 北京大学临床博士 原北京大学第一医院 肾内科 医师

由于疾病知识普及程度及某些自身原因，大部分慢性肾病患者缺乏运动。

而最新全球改善肾脏病预后组织（KDIGO）指南，在慢性肾病生活指导方面明确提出：慢性肾病患者应该每周进行5次，每次至少30分钟的锻炼。

我们都知道，运动可以让人充满活力，并且可以明显增强体质。

但，你可能不知道，相当一部分慢性肾病患者，因为缺乏体育运动，最终导致心血管疾病而过早死亡。

最近，有多项研究结果表明，增加身体活动水平可以延缓慢性肾脏病3-4期（已经肌酐升高，但未透析的阶段）肾功能的下降速度，这意味着将推迟进入透析时间！


运动的强度，一般以MET（代谢当量）来衡量，1 MET = 一个人安静地坐着时的能量消耗。

MET 1-2 低强度活动/运动。很轻松地一边活动一边与人聊天。包括：慢走，坐着工作，轻家务劳动如铺床、洗碗、做饭等。

MET 3-6 中等强度活动/运动。运动的同时需要费点力才能与人说话。包括：快步行走，慢跑，非比赛性质的羽毛球、排球、篮球、跳舞、自行车、乒乓球、游泳等。

MET 7-10 高强度（剧烈）运动。运动的同时很难与人说话。包括：负重越野，快跑，篮排球比赛、足球、中速以上游泳、滑雪等。

低中等强度运动属于有氧运动，是很适合的。对于糖尿病肾病患者，每周除了有氧锻炼，还需要结合力量性训练（如低强度举重，深蹲）以及灵活性训练。

但是，总有一些人特别害怕运动，觉得运动会加重蛋白尿，运动会增加肾脏负担，即便有科学结论证明运动的诸多好处也不愿意相信。

宁愿虚弱无力地躺着，或者去吃那些所谓的保健品，也不愿意让运动，这个副作用最小的良药来拯救自己的体质。

不用什么科学实验，坚持一段时间运动，你的身体会告诉你答案！

参考文献：1.Delgado C, Johansen KL. Deficient counseling on physical activity.among nephrologists. Nephron Clin Pract. 2010;116:c330-c336.
2.Howden EJ, Coombes JS, Strand H, et al. Exercise training in CKD:efficacy, adherence, and safety. Am J Kidney Dis. 2015;65:583-591.
3.KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013;3:79-80