深广就医路

          去年5月份前，在深圳发挥余热。五一劳动节没休息，那天上晚班，下午四点才上班。我早上在做抗阻运动，想着这还有差不多一天的时间，是去水贝逛逛街呢？还是去看看发现大半年的右腋窝能摸到的淋巴结。正在难以抉择的时候，又感觉到了右腋窝淋巴结的胀痛，决定还是得去医院看看了。

        于是，去了离我单位最近的南方医科大学附属深圳医院。之前疫情期间2022年10月初就摸到了右腋窝有个淋巴结，但是乳房上什么也没摸到。想过去看，但是不知道看哪个科。挂了个普外科，也因为疫情、怕麻烦没去。让我们自己医院的超声医生看了好几次，也没说什么。我们医院应该老外科主任摸了摸说：淋巴结炎，没关系的。你吃点****药（中成药，我忘记名字了）。也就是命运吧，被耽搁了一年。

        因为那是5月2号，医院大多放假。接待我的是一位年轻医生，姓熊。态度和蔼，说是我们那南华大学毕业的，一下子氛围更轻松了。他摸了摸我的右腋窝，没有说什么。我告诉他2022年4月，这个部位做过一次乳腺良性肿瘤，病检结果给他看了看。他说：这种民营企业你也敢相信？然后说你去做过B超，然后右腋窝淋巴结粗针穿刺做个病检。B超除了乳腺结节3类，啥也没说。

         约了翌日淋巴结穿刺，所有1000多块钱费用全部自费。说来还真是有预兆。那天，穿刺的人也不是很多，可是轮到我已经是最后一个，差不多12点钟了。手术室的那2位医生护士都急着下班了，我说想去个小厕都不让，要我先憋着。穿刺医生一边看着超声，一边嘟嘟囔囔地说着：这个看着不好啊！态度生硬冰冷。然后让我回去等结果，说大概一个星期。

      5月6号，  3天后的傍晚时分我健步回来，想着打开手机看看有没有结果，一行扎心的字幕映入眼帘：右腋窝淋巴结转移性癌。被自己拖延了一年的病情终于被初诊了，心中顿时乱了方寸。

         深圳医院的设施高大上，环境舒适，人员密度合适，每一台自助服务机前都配有一名笑容可掬的服务人员。每一个治疗单元都有桶装水，服务人性化，让人感到在那里看病还是有尊严的，比广州好太多了。

       因为事出突然，没有考虑医保报销，自费1千多。

       这正是：

结节久日成癌患，

及早就医是王道。

越怕麻烦越麻烦，

自我谨慎最重要。

     

        第二回   快刀一把斩乱麻，管它指南与规范（广州）

     既然是”转移癌”，是哪里转移来的呢？乳腺里怎么没看见？赶紧回家吧，回广州治疗。

        回广州那天是周末，只能等周一。没有做任何功课，不知道乳腺癌应该怎样规范治疗。哪家医院强，哪位医生强？全然没考虑。就想着中山三院离我家很近，挂不到乳腺外科的普通号，就挂了一个300元的号。儿子说，可能肿瘤专科医院更合适吧？我想了想也是啊。于是退了号，马上又挂了一个本地大专科医院A（恕不方便公开医院名称）的300元的号。

          周一看到了X医生，摸了摸右腋窝与乳腺，说：做手术吧？你保不保乳啊？我：啊？不是，这个转移癌是哪里的？乳腺上没摸着。X:有可能是隐匿性乳腺癌。愕然……立马办理了入院手续，先挂床，明天等有空床再住院。然后就让我去深圳借”片子”。我马不停蹄的又跑到深圳，结果下午4点了。深圳医院问我是要什么片子？我也不懂啊！那时候真是乳腺癌小白啊！打电话给我的X医生，这边病理科问他要什么样的片子。然后好像是说什么白片要明天才能拿，他们沟通后就马上给了我一块玻片。后来我知道了，那次我应该是买白片过来广州做免疫组化。因为深圳那边当时报告“转移癌”的同时让我交钱做免疫组化，我急急忙忙回广州了。晚上广州A医院安排加班做了乳腺，颈部、腹部，心脏等等彩超。为第二天的手术做准备。这位B超医生终于在我的右侧乳腺11点到12点之间找到了一个0.9cm的4A级结节，根本就不是什么隐匿性乳腺癌。后来看了一些资料，哪有什么隐匿性乳腺癌之说？只是影像科没找到病灶罢了。

         第二天上午我就去了A医院住院等病房，病理报告与深圳借的一样。等到下午2点多，病房里的病人才出院。我一住进去就被做术前准备，下午三点被带进手术室。5点多钟晕晕乎乎地回到了病房。这样一个病例，既没有术前CT，又没有核磁，骨扫描等等术前检查，更别说新辅助化疗了。病房有位姐妹，术后发现20枚淋巴结转移，情景跟我的差不多，比我早一天手术。现在想想真是后怕啊！这一把快刀斩乱麻，指南规范算个啥？

         所以，不能急。有了疾病一是要积极治疗，不拖，二是要自己多查查资料文献，多咨询几位专家听取最规范的治疗指南。当然，有时候纯属运气。

      这正是:

心急如焚忙就医，

怎知分型各不同？

快刀一把斩乱麻，

管它春夏与秋冬！

       术后一年，我还去看过几次X医生，问他为什么没有给我做新辅助？也没给我做全身的影像学检查，怎么当时就敢肯定没有远处转移呢？根据我的病情，按指南是应该做的。他说:马上切掉不是更好吗？无语……过去的无法挽回，尽量做好当下吧。不过还是挺感谢我的医生，你救了我一命！

      待续。