得了乳腺癌的陈姐觉得自己不用打肚皮针，医生说不行
觅友陈姐
我是激素受体阳性早期乳腺癌，但我都53岁了，月经有半年没来了，为什么医生还要我打肚皮针？肚皮针不是给小姑娘打的吗？
互助君
因为有段时间没来月经不一定就是绝经。而“肚皮针”（促性腺激素释放激素类似物，英文名GnRHa）对有些乳腺癌患者来说可是个“好东西”，因为它：
1、能截断“喂养”癌细胞的养分；
2、能联合内分泌药物降低复发率提高生存率；
3、能保护生育力。
下面我们就来详细了解一下激素受体阳性早期乳腺癌和“肚皮针”的关系。
01
关于绝经我们要掌握3个名词：绝经前、围绝经期、绝经后。
一般情况下，需要年龄超过60岁，或者自然停经超过12个月才可称为绝经[1]。
鉴于陈姐的医生建议她打“肚皮针”，可见她并未真正绝经。事实上，她正处于围绝经期。
女性从性成熟期过渡到老年期的特殊时期。女性从40岁左右开始进入围绝经期，围绝经期为10-15年，持续到最后一次月经后一年[2]。
如果已经绝经，的确可以不打“肚皮针”，届时医生会给你安排其他更合适的治疗方案。
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02
用好“肚皮针家族”，让更多乳腺癌患者受益
目前，“肚皮针家族”的主要成员有戈舍瑞林、曲普瑞林和亮丙瑞林，并且名单还在增加中。未绝经的乳腺癌患者，尤其是中高危绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者，真的非常建议使用“肚皮针”！
《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识（2024年版）》显示：
如果一个中高危激素受体阳性的乳腺癌患者没有绝经，并且需要化疗，那么建议她同时接受包含“肚皮针”的内分泌治疗。
如果一个没有绝经的乳腺癌患者决定使用一种叫做AI（芳香化酶抑制剂）的药物，那么她需要同时打“肚皮针”。
对于早期乳腺癌患者，如果她们在接受化疗后使用一种叫做SERM（如他莫昔芬、托瑞米芬等）的药物进行辅助治疗，并且在2年内仍然没有绝经，那么建议她在SERM的基础上联合使用“肚皮针”。
如果某些患者有禁忌症，导致不能使用SERM（如他莫昔芬、托瑞米芬等），那么推荐她单独使用“肚皮针”或者“肚皮针” AI（卵巢功能抑制 芳香化酶抑制剂）的方案进行治疗[2]。
文章开头说的用好“肚皮针”有3个好处是怎么回事儿呢？
A: 下面互助君来详细解释一下。
与绝经后相比，未绝经女性卵巢功能旺盛，可持续大量分泌雌激素，坏就坏在雌激素对乳腺癌细胞增殖有促进作用[2]。
为了对抗这些“帮凶”，常规思路就是通过药物抑制雌激素分泌，这也是“肚皮针”的基本作用。
我们来看近期的一个研究，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会根据数十年随访结果得出：早期乳腺癌患者在内分泌治疗的基础上加用“肚皮针”可显著降低10年以上的复发风险，提高治愈可能。与CDK4/6抑制剂强强联手更是能进一步增加生存获益！
于是，“肚皮针”坐稳了绝经前激素受体阳性早期乳腺癌卵巢功能抑制（OFS）方式的首发位置的宝座[2]。
你知道吗？化疗对卵巢的损伤是不可逆的，而打“肚皮针”就是当前最简便的保护卵巢的方法。研究表明它能有效降低卵巢功能早衰的发生风险，减少生育能力损害。
所以，绝经前的乳腺癌患者们，只要你们即将接受化疗，那么甭管是哪种乳腺癌，都可以使用“肚皮针”来保护卵巢哦！
建议至少从开始化疗前1周开始使用，用药频率为每28天注射1次，一直用到末次化疗结束后2周，再给最后1次[2]。
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“肚皮针”好是好，可没人爱打针，到底需要打多久？
A: 一般患者打5年；中高危且打了有效果的患者，还可以继续打2-5年[2]。
打“肚皮针”出现不良反应怎么办呢？
A: 打“肚皮针”最重要的其实是保持良好的心态，遇到困难和自己的医生充分沟通胜过千言万语。如果出现潮热、盗汗这种常见症状，去看看中医、做做针灸也是不错的选择[2]。
以上就是今天互助君给大家介绍的“肚皮针”内容了，希望每位觅友都能用好适合自己的药物，降低复发率。
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漫雪独思
蓝月谷
