易瑞沙有效，外周血化验EGFR阴性？
妈妈肺腺癌先盲吃易瑞沙1周，然后做的静脉血化验，前几天结果才出来，EGFR阴性。医生说外周血能达到活检化验准确度80%。难道是假阴性？阴性的话易瑞沙有效率是不是很低或者有效时间不长呢？会不会吃药了以后影响血液阳性率呢？
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大师4058现在吃易瑞沙整三个月了，第一个月CT缩小一点，CEA降一半到46，第二个月没做CT，CEA降又一半到22，第三个月检查就是前几天，CT显示大小不变，CEA18，请问是快耐药了吗？
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2016-07-30 19:14:51 有用(1)
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加加ZT:这可能有三个原因。第一，标本取样不当，正常组织过多而肿瘤组织过少，造成突变检测结果假阴性。第二，检测方法有问题。例如，IPASS研究和韩国First-SIGNAL研究的入组患者非常相似，韩国研究入组患者可能还更具优势，因此韩国研究的EGFR突变率应该不低于IPASS研究。两项研究均对1/3左右的患者进行了突变检测，IPASS研究突变率约为60%，而韩国研究却仅为43%左右，可能原因是韩国研究的检测方法不如IPASS敏感。疗效数据也反证了这一点，IPASS研究EGFR野生型患者的EGFR- TKI治疗有效率为1.1%，而韩国研究则为25%，说明后者因检测方法敏感性不够而造成假阴性。第三，就是标准化问题。EGFR酪氨酸激酶编码区域应该在第18到24外显子，其突变以19和21外显子最为敏感，所以现在多以19和21外显子突变代表EGFR突变。但是，存在其他突变的人群（约10%）就被忽略了，这也是造成假阴性的重要原因。
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2016-06-28 07:05:39 有用(1)
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大师4058楼上好专业
，谢谢你，你的意思是易瑞沙对除19、21以外的突变也会有效是吧？
，谢谢你，你的意思是易瑞沙对除19、21以外的突变也会有效是吧？举报
2016-06-28 07:42:21 有用(0)
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大师4058补充一下，抽血只化验了EGFR 19，20，21这几个
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2016-06-27 18:41:09 有用(0)
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加加不好意思，我只是ZT转帖，仅供参考，不是我写的。
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2016-06-28 14:30:56 有用(0)
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