专家揭秘：告别肝癌晚期痛苦！这些治疗方式带来长生存希望

肝癌互助君

来源:觅健 2024-02-23 18:12:27

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关键词：晚期化疗药

原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其在我国恶性肿瘤发病顺位第4。并且，肝癌的预后状况不甚乐观，位列我国常见恶性肿瘤病死率第2位^[1]。

我国有超过80%的患者可归因于乙型肝炎病毒感染。此外，丙型肝炎病毒感染、酗酒、吸烟、糖尿病以及肥胖等因素也均被认为是诱发肝癌的高危因素^[2]。

为什么肝癌发现即晚期？

一方面，由于早期肝癌往往缺乏明显的症状表现，许多患者在得知自己患有肝癌时，疾病已经进入中晚期阶段；另一方面，在常规健康体检中缺乏针对肝脏健康的专项检查，导致许多潜在的肝病患者未能得到及时的发现和诊断，从而延误了治疗的最佳时机^[3]。

图片来源：摄图网

综合治疗方案为晚期肝癌患者

带来长生存希望

对于已被诊断为晚期肝癌的患者，我们并非毫无希望！

自2018年起，肝癌的系统性治疗取得了迅速的发展，大量临床试验获得令人振奋的成果，许多药物都已陆续获得批准并应用于临床治疗。同时，众多正在进行的临床试验也为肝癌治疗提供了更多潜在的药物选择和多元化的诊疗方案，这些新型治疗方式都有可能显著提高晚期肝癌患者的生存率和生活质量。

系统性药物治疗

1.一线治疗药物

目前，新型靶向治疗和免疫治疗展现出更为广阔的应用前景。其中，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（T A方案）可实现患者中位OS突破24个月^[4]；信迪利单抗联合贝伐珠单抗（双达方案）在临床III期试验中也体现出OS延长4.6个月的显著疗效^[5]。

2.二线治疗药物

当一线系统治疗发生进展时，则可换用瑞戈非尼治疗，临床试验表明患者OS可延长至26个月，全程OS长达39.4个月，且其具有多重免疫增敏机制，是免疫联合优选搭档^[6]。

图片来源：摄图网

局部治疗

1.TACE介入治疗

TACE介入治疗是一种通过股动脉超选择性插入导管至肝脏肿瘤供血动脉的方法，随后注入栓塞剂和（或）化疗药物。这种治疗方式使化疗药物直接作用于病灶，从而中断肿瘤病灶的血供，在最大药物浓度的作用下，化疗药物可促使肿瘤细胞缺氧、缺血并发生坏死，是晚期肝癌患者的优选治疗手段^[7]。

2.射频消融术

射频消融术是一种在超声、CT等技术引导下进行的微创手术，通过将射频针穿过皮肤并精确地刺入肝脏肿瘤内，使高频电流通过针头传递，从而使周围组织升温，这种升温效应能够有效地杀死附近的肝癌细胞，为晚期肝癌患者提供了新的治疗机会^[8]。

我们面对新型疗法该如何进行正确选择？又该怎样配合医生建议控制疾病进展实现长生存？

为了帮助大家拥有更高的生活质量，科学处理好晚期肝癌治疗过程中的各种不良反应，觅健特地邀请到 黄杨卿教授 和 李叶晟教授 于2024年2月26日开展主题为「告别肝癌晚期痛苦新型治疗方式带来新选择」的直播活动。诚邀患者朋友们前往观看和学习！

直播时间

2月26日 19:00-20:00

直播预约

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本场直播福利！！！

直播期间，专家会现场挑选直播间问题进行在线解答。 有诊疗疑问的觅友欢迎积极在直播间留言、评论，抓住这次来之不易的免费福利！

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专家简介

黄杨卿教授

上海市公共卫生临床中心

上海市公共卫生临床中心肝胆外科主任

中国医师协会肝癌专业委员会委员

上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员会常务委员

佑安肝病感染病专科医疗联盟肝病微创诊疗专业委员会常务委员

上海市医学会外科学分会门脉高压及脾切除专业组组员

上海市抗癌协会肝胆肿瘤综合治疗委员会委员

上海市中西医结合学会第八届肝病专业委员会委员

上海市医学会临床流行病学与循证医学青年委员会委员

《中华肝脏外科手术学》《肝胆胰外科杂志》编委

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专家简介

李叶晟 教授

上海市公共卫生临床中心

副主任医师

上海市公共卫生临床中心肝胆外科主任助理

国家脂肪肝规范化诊疗中心（上海市公共卫生临床中心）秘书

上海市悦安健康促进中心监事长

上海市解剖学会肝胆胰临床分会委员

国家医学技能标准化考试考官

发表论文共24篇，其中SCI收录12篇，第一作者7篇，通讯作者4篇

擅长单孔腹腔镜局部肝切除术及胆囊切除术

内容制作

温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与

指导。

封面图片：觅健

责任编辑：觅健芭蕉

参考文献：

[1]陈倩倩,芮法娟,倪文婧,et al.原发性肝癌的流行病学及其危险因素研究进展[J].中国全科医学, 2024, 27(06):637-642.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0479.

[2]刘瑞军,闫虹霞,赵海珍.抗病毒治疗乙肝病毒感染的肝癌患者联合根治性手术对预后的影响——评《中国肿瘤整合诊治指南:肝癌2022》[J].中国实验方剂学杂志, 2023, 29(20):168-168.

[3]吴绮楠.为何肝癌一发现就是晚期[J].老年健康, 2021(9):9-9.

[4]Cappuyns S, Corbett V, Yarchoan M, Finn RS, Llovet JM. Critical Appraisal of Guideline Recommendations on Systemic Therapies for Advanced Hepatocellular Carcinoma: A Review. JAMA Oncol. 2023;10.1001/jamaoncol.2023.2677.

[5]Lu N, Jiang YF, Xia WX, Huang Y, Xie CM, Xu C, Ye YF, Liu GY, Bei WX, Ke LR, Li WZ, Zhang C, Wang X, Liu Q, Chen X, Chen ZX, Xie C, Liang H, Xiang YQ. Efficacy and safety of sintilimab plus bevacizumab in metastatic nasopharyngeal carcinoma after failure of platinum-based chemotherapy: an open-label phase 2 study. EClinicalMedicine. 2023 Aug 4;62:102136. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102136. PMID: 37593221; PMCID: PMC10430191.

[6]章馨允,郭洪生,吴尘轩.肝癌免疫治疗临床进展及展望[J].中国慢性病预防与控制, 2023.

[7]Jin ZC, Zhang Q, Zhu HD, Teng GJ. [Research progress of adjuvant TACE therapy for liver cancer after radical resection]. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2022 Mar 20;30(3):340-344. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn501113-20200609-00302. PMID: 35462495.

[8]Izzo F, Granata V, Grassi R, Fusco R, Palaia R, Delrio P, Carrafiello G, Azoulay D, Petrillo A, Curley SA. Radiofrequency Ablation and Microwave Ablation in Liver Tumors: An Update. Oncologist. 2019 Oct;24(10):e990-e1005. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0337. Epub 2019 Jun 19. PMID: 31217342; PMCID: PMC6795153.

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