大概确定是脑膜转移，请大佬们帮忙看看

病人基本情况：

性别：女 年龄：49岁 身高：165 体重： 125 抽烟史：无 遗传史：母亲牙龈癌

确诊时间：2022年1月 确诊分期：左肺腺癌，cT1N3M1c，ivb期；EGFR21外显子L858R突变，PD-L1 0%

肺部手术：无

转移部位:初次确诊即左侧 锁骨下淋巴结转移、纵隔淋巴结转移、骨转移、脑转移

其他疾病：更年期、轻微抑郁

治疗经过：（包含治疗方案以及用药效果，以时间为节点，各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告）

【2022年1月19日至今】

靶向单药治疗，奥希替尼，1颗，每天6:30吃药，已服用22.5个月。靶向治疗1月后，行CT，左肺癌无著变，纵隔及左锁骨上淋巴结肿大，部分较前缩小，多打溶骨性破坏。继续奥希替尼治疗；3月进行骨转移处放射治疗十次，5月进行复查，左肺结节灶，较前缩小。期间每3个月进行一次复查，行增强CT、MR、心电图等检查，除第一个月注射地舒单抗，之后每个月转为注射唑来膦酸。病情稳定。

【最近进展】

直到今年6月开始进入更年期，经常自责懊悔，经常头倒扣跪在床上，甚至会用手敲击头部。期间去医院看抑郁症并开药，服用一天后因反应大，不舒服于是停药。10月28日跟随单位查体并复查，CT、MR、颅脑多普勒等检查无异常。

11月开始出现头疼，呕吐情况，脖子硬疼，视力开始模糊，走路不稳现象。11月27日突然眼睛看不清，四肢没劲，无法自行走路，于是住院，一天两次甘露醇，第一天后眼睛稍有清晰，第二天就又不清楚了，29日进行脑脊液活检，中午眼睛又清晰了，30日眼睛变得不太清楚了。12月1日起开始服用双倍奥西，下午头特别疼，2日起来后耳朵很疼。

【日常辅助治疗】

日常吃药：地榆升白片、善存、钙尔奇、复方甘草酸苷片等药。

注射：长短效升白针、唑来膦酸

【11月21日头部增强核磁】

【11月29日脑脊液目前出的生化常规，病理报告还没出】

当地医院的建议是两倍奥希替尼之后做全脑的放疗，联系省肿瘤医院朱主任的建议是左侧脑室埋囊术+右侧脑室腹腔分流术。

之前有看到地狱老师的建议是体外腰大池分流术降颅压，进行双倍奥西，再连3759，一个月后进行培美鞘注，朱主任这边可以进行埋ommaya囊。

请问各位专家大佬们，帮忙提提建议！