这种应季水果很有营养，但三类胃癌患者不能乱吃！

昨日霜降，经过霜打，许多果蔬也变得更加丰盈可口。有谚语说：“霜降不摘柿，硬柿变软柿。”

不知不觉又到了柿子成熟的季节，超市的水果货架上、街边的水果店里摆满了柿子，有软柿子也有脆柿子，一眼望过去橙红一片，甚是勾人，可把大人和小孩馋坏了！

而胃癌患者却要和柿子保持一定的“安全距离”，这是为什么呢？

柿子是一种药食同源的果品，具有多种保健功能^[1]。

我国年产鲜柿70万吨，是世界上产柿最多的国家。柿子品种很多，以柿子的口味通常划分为甜柿和涩柿两大类；以色泽分为红柿、黄柿、青柿、朱柿、白柿、乌柿等；以果形分为圆柿、长柿、方 柿、葫芦柿、牛心柿等^[1]。

柿果所含营养元素十分丰富，主要有蔗糖、葡萄糖、果糖等糖类物质，以及蛋白质和丰富的无机盐、果酸、淀粉等，还含有药用成分维生素、胡萝卜素、胆碱、芦丁、黄酮甙以及多种氨基酸^[1]。

柿果：味甘涩、微寒、无毒；

柿蒂：味涩，性 平，入肺、脾、胃、大肠经，有清热润肺、生津止渴、健脾化痰的功效；

柿霜：润肺，可用于咽干、口舌生疮等；

柿叶：有止血作用，可用于治疗咳血、便血、出血、 吐血^[1]。

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但注意：糖尿病人、脾虚泄泻、便溏、产后、体弱多病、外感风寒者忌食；

患有慢性胃炎、消化不良等胃动力功能低下者，进行胃大部切除术者不宜食柿子^[1]。

更重要的是，此前早有新闻报道：广西玉林的一位李先生和四川广安一位年仅3岁的小女孩，趁着柿子成熟吃得停不下来，但却着了柿子的道——吃出了胃结石！

胃结石是人体经口摄入的某些食物、矿物质、毛发、药物及其他异物在胃内正常或异常环境影响下凝结而成的不能被人体正常消化吸收的石性团块状物体。按照结石的成分可分为植物性结石、动物性结石、药物性结石、混合性结石等，其中植物性结石最为常见。

另外，胃结石的形成需要一定的时间，这就导致其起病较为隐匿，许多患者往往是胃结石形成多天后才出现上腹痛、饱胀、嗳气以及恶心呕吐等症状，同时还存在胃石摩擦或压迫胃壁，刺激胃酸分泌，引起胃黏膜糜烂、溃疡、出血甚至穿孔的可能^[2]。

研究显示，我国胃肠道结石的形成与吃柿子、黑枣、山楂、橘子、石榴、芹菜、南瓜等食物密不可分，其中柿子导致的胃结石在我国患者群体中占比最大。

这是因为这些食物中含有丰富的鞣酸、果胶、纤维素，而鞣酸则能与胃内的蛋白质结合形成分子较大且不溶于水的鞣酸蛋白，并沉积在胃内^[2-3]。

①空腹摄入柿子等富含鞣酸的食物：这是因为人体在空腹状态下机体游离胃酸增多，若此时摄入这些蔬果，无疑加快了鞣酸蛋白沉积的速度，进一步推动了胃结石的形成。

②在过量吃柿子等富含鞣酸食物的同时还摄入了鱼、虾等高蛋白食物：这无疑给鞣酸提供了更多的蛋白质伙伴，为鞣酸蛋白的形成及胃结石的形成拧上了发条。

③摄入吃柿子等富含鞣酸食物后饮酒：酒精能够加快人体蛋白质的凝固，并且饮酒量越多、酒精的度数越高，就更容易同时也会更快速地推动胃结石的形成^[3-4]。

研究表明，既往接受过胃切除手术是胃结石形成的常见危险因素。

这是因为胃肠道手术（如胃切除术）改变了机体胃肠道原有的生理解剖结构，患者术后极有可能会出现胃排空能力减弱、胃酸分泌功能障碍等并发症，极大影响了胃正常的消化吸收功能，亦大大提高了胃结石发生的风险^[3-4]。

可乐其pH值约为2.6，能够酸化胃内容物，同时其中含有二氧化碳气体，亦能促进胃结石（尤其是植物性胃结石）的松散、破裂，常见的治疗方式有口服、经胃镜注射灌注可乐等，以达到使结石变小、变松软，最终得以排出的目的。

但我们需要注意的是，可乐溶石并不是对每位胃结石患者都有效，因此觅友们不能自行喝可乐治疗，而是必须遵医嘱^[3-4]。

内镜下治疗包括胃镜下碎石术，治疗成功率达到了71.5%~100%，主要的治疗方案有圈套器碎石和钬激光碎石等，前者价格低廉，操作便捷，但不能用于巨大结石的治疗，后者则十分先进，既能保护胃黏膜，还可有效止血，碎石效率高，极大缩短了患者术后恢复的周期^[3]。

手术治疗取石的主要方式有开腹手术和腹腔镜手术，风险较高、创伤较大，但对于出现胃穿孔、大出血以及内镜治疗失败的患者群体来说却是必要的选择^[3]。

“一口吃不成个大胖子”，柿子、山楂、黑枣等食物虽富含维生素，但一次性吃太多却会起到反效果，不仅容易消化不良还极大提升了胃结石形成的风险。因此建议少量食用即可。

另外，我们在摄入这些食物的同时，也要记住尽量避免食用鱼类，虾类等富含蛋白质的食物。

避免空腹状态下摄入过多柿子、山楂、黑枣等富含鞣酸的食物，防止进食后胃酸分泌增多，促进胃结石的形成，同时餐后亦不要立即进食，以免加重胃肠道的负担，难以有效消化食物，提升结石形成的可能性。最好等到餐后2h左右再进食。

酒精能够加快蛋白质凝固的速度，催化结石的形成，更别提饮酒本就与如胃溃疡、胃出血、胃穿孔等消化系统疾病的发生密切相关。因此为了自己的健康，尽早戒酒是最好的选择^[2,5]。

常言道“凡事过犹不及”，柿子好吃，胃病及胃癌患者不能贪多哦~