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雨晨221、可以好-大-夫问诊（最专业的网上平台），那里有不少知名专家，不过顶级专家大多不参与网诊（没精力）。
2、脑转移后的确很困难，主要是入脑的药物少，要有心理准备。
脑有个血脑屏障，分子量大的药物很难突破血脑屏障，也就是效果差，脑放疗后能打开一段时间（大概半年多）血脑屏障，也就是说脑放疗后常规药物也能入脑，有效性大大提高。
3、不知道你们脑转移情况如何个数，大小？是否用过脑放疗？如果只是脑进展，其他没什么进展是可以脑放疗，个数少个头小的可以用立体定向放疗比如伽马刀，个数多的需要全脑放疗。身体承受放疗剂量有限，只能一次全脑放疗或者一次全脑放疗➕一次立体定向放疗（总剂量比全脑放疗少）。需要选择合适的时机。
4、her2阳性目前入脑的药物是TKI(你们的吡咯替尼是其中一种），8201，其他少量化疗药有一定作用。8201贵，估计你们用有困难，看看明年能否入医保。
5、现在的情况大概是:
经济好的用8201不错；
经济一般的用合适的放疗然后➕综合方案比如T-DM1或者其他ADC药物。
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2023-10-02 17:52:19 有用(3)
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雨晨22临床试验信息4
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2023-10-02 17:53:41 有用(3)
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雨晨225、现在的情况大概是:
经济好的用8201不错；
经济一般的用合适的放疗然后➕综合方案比如T-DM1或者其他ADC药物
我的印象现在好像没有用过TKI且有不稳定脑转移的病友可以直接入组，好像有部分药物允许稳定脑转移（比如放疗后稳定）的病友可以入组，ADC药物，记不得是具体哪几个药物可以入组。
先给你推荐一个临床试验:A166（一款比TDM1强的第三ADC药物，比8201又差一些）/T-DM1的三期对比试验，需要脑放疗后稳定四周以上。你可以找你说的西安（西安交大附一杨谨，西安交大附二张淑群）或者太原医生（山西省肿瘤医院田富国）问问方案或者临床试验
市医院那个白紫➕曲妥珠➕吡咯替尼估计在缓慢耐药时能有效一段时间，比较短。
6、建议你找你方便的山西省肿瘤或者西安问问看看有没有合适的方案或者临床试验。
7、如果想积极治疗，市医院方案，放疗再支持一段时间争取明年8201的医保。
8、如果经济困难，就不好说了，，
祝好运！
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2023-10-02 17:52:45 有用(2)
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雨晨22临床试验信息1
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2023-10-02 17:53:04 有用(1)
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雨晨22临床试验信息2
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2023-10-02 17:53:17 有用(1)
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雨晨22临床试验信息3
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2023-10-02 17:53:30 有用(1)
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沒姷铷餜加油
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2023-10-02 23:37:11 有用(0)
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嘟嘟孩_你可以拿病理自己去权威的医院咨询！
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2023-10-03 14:08:26 有用(0)
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血战到底我建议直接上ds8201
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2023-10-03 22:05:24 有用(0)
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绿柳青青抱抱你
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2023-10-02 16:51:27 有用(0)
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每天笑一笑觅健有雨晨真好
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2023-10-03 17:42:00 有用(0)
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