放疗副作用令肿瘤患者崩溃,这份秘籍一定要收好!!

肺癌患者接受放疗后,可能会和副作用“相遇”,最常见的就是皮肤问题,轻则泛红敏感,干燥发痒,重则溃烂破损,更加损害形象,影响心理。


今天觅健科普君将全面地给大家上一节“皮肤管理课”,希望大家都能了解皮肤管理。



  01  

放疗期间5招缓解皮炎



放射性皮炎分为5种情况:根据评级情况才能在皮肤受伤之后给予正确的护理方式,千万不能病急乱投医,什么药都用,尤其是伤口破溃后,如果用错药反而还会造成感染,得不偿失!

             

除了日常防护,0-II级的皮肤损害可以使用这些东西缓解皮肤不适:


1.无香味、无羊毛脂的亲水性面霜


这种乳膏类质地的面霜比芦荟胶更能减少皮肤干燥、脱屑、疼痛的发生,保持皮肤表面的水分和柔韧性。但如果皮肤出现破损,应停止使用这种护肤霜。


2.低剂量激素药膏


Meta分析表明,皮质类固醇乳膏能够降低严重放射性皮炎(湿性皮炎)发生率,且瘙痒症状明显降低。


还有研究者明确提出局部应用糖皮质激素可以预防严重的皮肤反应。不过不要过度使用,以防皮肤变薄,反而会形成激素依赖性皮炎。一旦发生过敏应停止使用。


3.促愈合乳膏


主要有比亚芬乳膏、重组人表皮生长因子(金因肽)、维生素B12、奥克喷等。


比亚芬乳膏可能很多觅友都用过,研究表示比亚芬乳膏可以有效延缓放射性皮炎发生时间,缓解皮炎的严重程度,具有一定的防治作用。细胞生长因子类可以有效促进放疗后局部皮肤愈合,减少放射性皮炎的发生率。


维生素B12外敷于放疗区皮肤,能减少和延缓放射性皮炎的发生。奥克喷可以推迟放射性皮炎出现的时间,减轻皮肤反应。


4.保湿凝胶


研究显示,舒康博等保湿性水凝胶敷料可以缓解皮肤瘙痒、红肿的表现,提供类似于人体组织的湿性环境,为组织细胞生长提供良好的条件,对放射线引起的皮肤损害有很好的预防和缓解作用。


5.中药药膏


研究表明湿润烧伤膏可以缓解放射区皮肤的疼痛与瘙痒,加速愈合。如果皮肤出现破溃,应该以局部抗炎抗菌治疗为主,听从医生的建议使用药物。



护理产品选择:


①准正规生产:正规生产的护肤品在售卖前一定会进行质检,不合格的产品不允许在市场流通。但一些无良商家所生产的“三无产品”缺少质检的把控,无法得知产品的成分,潜在危险太大,建议肺癌患者尽量选择正规的品牌。


②注意产品成分:挑选护肤品时,一定要注意查看产品的成分,挑选的时候尽量避开激素或其他不安全成分,避免选择大豆提取物、胎盘血干细胞提取物等精华产品,这些提取成分会刺激体内雌激素水平分泌。


例如:二羟基乙胺常用在护肤品或化妆品的润湿剂,但随着浓度增大,对眼、皮肤和黏膜具有刺激性;矿物油类与身体皮质差别很大,而且通透性不佳,长期使用会导致肌肤变得更加干燥,堵塞毛孔以及皮炎等;还有甲醛类或重金属类的添加剂长期使用都是致癌的,因此肺癌患者挑选时一定要小心谨慎。


按照不同肤质:患者可以根据自身肤质购买针对性的护肤品。干性皮肤应该选择比较油性滋润的护肤品,以增加皮肤的保湿度;油性皮肤的患者,可以选择清爽型的霜类护肤品;中性皮肤的患者需要根据季节调整,选择适合当季皮肤的护肤品。


皮肤干燥瘙痒时,最好的办法不是搔抓,而是滋润皮肤。尤其是中干性皮肤,一定要养成勤擦身体乳的习惯。如果出现红疹、粉刺等皮肤问题,应该先联系主治医师,判断是不是因为肿瘤治疗引起的,然后进行处理。





  02  

放疗期间水泡管理



1.首先建议大家用注射器轻轻地把水泡液体吸出来,尽量不要戳破。皮肤破溃表面会有大量的金黄色葡萄球菌,如果水泡内的液体流在其他地方,很容易继发感染。


2.如果破溃面较小,可以敞开伤口,保持干燥,可以视情况使用一些多磺酸粘多糖软膏。多磺酸粘多糖具有很强的抗炎、抗渗出、促进伤口愈合及缓解疼痛的作用,可以有效促进IV级伤口愈合。同时,还可以使用美皮康等泡沫敷料,促进创面愈合,预防感染和更严重的放射性损伤。


3.如果破溃面比较大的话,建议及时联系主治医师进行抗炎和抗感染治疗,情况严重的话需要植皮治疗。千万不要私自用药。



  03  

避开错误经验



1.冷敷或者热敷


放疗后不要使用冷热敷刺激皮肤表面,否则可能会加速表皮剥脱。酒精碘伏等刺激性比较强,同样建议避免使用。


2.爽身粉等干粉类物质


有些患者看到伤口渗出,想让伤口干燥一点有利于恢复,于是选择爽身粉等,这是不可取的。


如果有点泛红瘙痒,可以轻拍皮肤;如果有轻微渗出可以露出皮肤,保持干燥,或者用一点0.2%冰片淀粉,不宜过多,以免堵塞毛孔。粉状物质易在伤口结块,反而容易感染细菌。


3.凡士林


凡士林是由矿物提取的保湿剂,密封性很好,所以洗的时候比较难清洗彻底,而且肺癌患者的胸部皮肤并不建议使用肥皂等清洗力强的产品,所以最好不要用。


根据研究显示,使用凡士林可能还会加重放射反应。


4.芦荟


很多觅友也表示,用上芦荟胶之后皮肤冰冰凉凉,有止痒缓解皮肤肿胀充血的作用。但是根据一项研究芦荟凝胶预防放射性皮炎效果的系统分析表示,芦荟不能预防放射皮炎的发生。


国外的多项研究显示,芦荟只能起到安慰剂效应,而且对一些人来说,还会有副作用,如加重皮肤干燥脱屑等。


目前对于芦荟胶是否有用争议比较大,给伤口用新鲜芦荟的做法也是不对的,很容易加重感染。



总结

好了,放疗的皮肤护理知识大家都掌握了嘛?对于一些护理软膏,建议在放疗后使用,放疗前用的话可能会加重放疗反应,或者使身体吸收更多辐射。


一般放疗后会经历一个瘙痒-蜕皮-色沉-恢复的过程,而恢复时间从半年到一年不等。蜕皮的时候不要撕扯,让皮肤自然修复。而残留的色沉有些人可能会恢复到原来的肤色,有些人可能会有一些痕迹,这个不建议使用美白产品去恢复。等皮肤状态修复好之后,只需要做好基础保湿,使用一些不含香精的润肤乳滋润皮肤即可。


参考文献

[1] 万梦婕,唐梅娟,杨晓阳.抗肿瘤药物皮肤不良反应表现[J].实用肿瘤杂志,2021,36(01):94-97.DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.020.

[2] 汤海涛,卢俊,高娜,孙迪文.恶性肿瘤营养支持新进展[J].临床普外科电子杂志,2020,8(01):9-14.

内容制作

封面图片:摄图网

责任编辑:觅健科普君





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2023-09-06 18:30:16
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