肺腺癌确诊三年后脑膜转移?

   时隔两年多,我再次打开觅健,从一开始确诊的惶恐不安、迷茫无助,到顺利进入临床试验,并且吃了三年靶向药都很稳定之后,就再也没来过觅健。直到今年四月份3759耐药(肺部缓慢进展,脑部无变化)基因检测可以吃三代药选择了奥西替尼,四个月后出现了头痛的症状,拍了个磁共振有时候乏力,也出现过37-37.2°的体温,很害怕是脑膜转移,我又再次来到觅健向大家求助并学习。希望有类似情况的能回复或者评论一下,接下来该怎么治疗?感谢!图片

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培美曲塞加铂入脑,加贝伐单抗,头部伽马刀放疗,如果脑膜增强不可见的腰穿脑脊液做二次基因检测,如有合并迈特,吃两种靶向药,如果没有突变腰穿脑脊液注射化疗药直接直达病灶,三代换阿美或者伏美替尼试试,奥西也有加量吃下的,奥西联合抗血管生成其他靶向药方案也有,但如果是脑膜转移不能放疗的必须腰穿给药
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2023-09-07 09:41:52
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要抽脑脊液吧?核磁看不出来呀。头痛是随着时间持续加重的还是时好时坏?
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2023-09-04 22:56:56
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要先看下是否是其他原因引起的头痛,如果怀疑脑膜转移的话可以腰穿抽脑脊液做细胞学分析,腰穿感觉还比较容易做的。核磁不容易看出来,一般不明显的医生也不敢断定
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2023-10-18 00:27:38
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能问一下 是哪些指标让医生判断肺部缓慢进展的?我们也在吃一代 感觉肺部原发灶也开始发展了 哎
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2023-09-11 12:33:31
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免疫联合化疗试试
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2023-09-04 09:56:28
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你们化疗了吗 还是只吃靶向药了
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2023-09-06 13:54:51
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