冠心病研究报告

　　干细胞治疗。成果：骨髓细胞移植对心肌梗死患者心功能有改善作用。可在短期内改善LVEF，且这种改善可以维持12-61个月。肌梗死后患者冠状动脉内注入自体心脏干细胞是安全的，长期随访时可减少左心室收缩末期和舒张末期容积及梗死灶大小。发展方向及策略：寻找更有效、更安全的细胞类型，应特别重视干细胞移植的安全性问题。

　　基因治疗。过去10年基因治疗的临床病例中，8%与冠心病治疗相关，表现出良好效果。美国的基因治疗冠心病治愈率从1994年3%升至2010年17%。基因治疗的相关领域，治疗或延缓动脉粥样硬化;血管生成来促进缺血组织侧支血液循环的建立;防治血管成形术后再狭窄。但由于是一门新兴的治疗手段，还需组织更多的随机对照研究，同时安全问题永远是第一位。

　　运动疗法是对冠心病进行预防和康复的重要方式。无论是哪种治疗方式，只有与运动疗法相结合才能达到最好的效果。

　　4.1 接受PTCA治疗一年内，有20%的患者会有新的问题，运动疗法的运用可以减少25%的死亡率。【14】在接受PTCA后，长期的有氧运动是改善呼吸系统、增强左心收缩功能和预防心脏功能退化切实有效的方法。但是运动疗法还没有被广泛的运用。促进患者参加运动和选择正确运动方法是运动疗法运用重要的内容。【15】PetersonJC等研究将受试者分成宣教组和情绪激励组进行12个月的实验，宣教组的干预方式为发放教育手册和计步器，制定运动目标。情绪激励组的干预措施在宣教组的基础上另外发放激励手册，每两个月进行一次计划修改，邮寄小礼物。实验证明情绪激励组的运动能力和持续时间强于宣教组。【16】Rainer Hambrecht等采用如下方式：在开始康复运动疗法的前两周让患者每天在脚踏车上运动6次，每次10分钟，靶心率为症状限制性运动试验最大心率的70%，出院前，为了进行安全的家庭训练再进行一次症状限制性运动试验，测出最大心率。家庭训练时，靶心率仍为症状限制性运动试验最大心率的70%，每天训练达到靶心率的训练时间要有20分钟，另外，每周参加一次60分钟的有氧训练。【17】Romualdo Belardinelli等采用的运动方式如下：每周3次训练，训练强度为最大耗氧量的60%，患者先进行5分钟的热身活动然后在电动脚踏车上训练，达到靶强度的训练时间要有30min，最后是3分钟的放松活动。

　　哥伦比亚大学医学中心研究人员采用meta分析技术，揭示心理压力与冠心病之间有重要关系。该研究的第一作者Safiya Richardson说，此项研究意义重大，因为这适用于所有人。该研究重点阐述了人们的感受和心脏健康的关系，所以减少压力就能让心脏健康。

　　纽约大学Langone医学中心的研究人员在《欧洲营养学杂志》上发表文章称：牛磺酸具有预防高胆固醇女性罹患冠心病(冠状动脉性心脏病)。研究人员表示：如果这一研究结果能得到重复被进一步证实的话，那么或许高胆固醇水平妇女应考虑补充牛磺酸(吃更多的家禽肉)或采用富含牛磺酸的食谱来预防冠心病。