遭遇肝癌肺转移,这是一对父子“绝处逢生”的故事
前言:
今年是吕先生陪父亲对抗肝癌的第四年,一路曲折坎坷走来,他们遇见过耐药,经历过“凶险”的肺转移。如今父亲的病情已经稳定,总算云开雾散、迎来阳光。
吕先生对未来的期待简单而诚挚:“抗癌这条路还很长,只要老爸好起来就行了。”
谈起父亲患上肝癌这件事,吕先生觉得可以用“意料之外,情理之中”来形容。
因为吕先生家族中患上肝癌的亲戚确实不少——吕先生的爷爷辈有5位亲人是因为肝癌去世的,一位叔叔也曾身患肝癌。
而吕先生的父亲有乙肝,但由于对疾病知识不甚了解,一直没有接受过相应的抗病毒治疗。直到2019年年底,吕先生的父亲因为胃部阵痛去县医院做了B超检查,才发现肝脏上有了一个10公分左右的肿块。
听到医生说肝脏上有个肿块,吕先生的父亲就已经对诊断结果有了猜测——八九不离十,就是肝癌了。
正在外地工作的吕先生接到母亲打来的电话后,立刻赶回老家。县医院的医生告诉吕先生,现在父亲的病情已经要分夺秒了,晚一个星期和晚半个月,情况可能完全不一样。
吕先生不敢耽搁,但到底应该去哪里治疗呢?
得知家里人有成功手术切除的经历,吕先生也决定带着父母一起去上海就医。

吕先生和父亲第一次去上海就医时在车站的合照
01
确诊肝癌后,父亲做了两次开腹手术
切除肿瘤是有希望能根治肝癌的办法,吕先生自然希望父亲也能像叔叔那样接受手术。
在确定手术方案时,医生还顺便和父亲开了句玩笑:“爬楼梯上5楼没问题吧?吃不消的话可能要选别的方案。”父亲不假思索的说:“我上10楼都没问题!”
8个小时的手术结束后,医生单独叫吕先生去了办公室。肿瘤切除很顺利,但手术时吕先生父亲的肝脏上有肉眼可见的癌栓,已经通过取栓术将肉眼能看见的癌栓清除,但复发概率很大。医生预计半年之内有大约70%的概率会复发。
吕先生刚放下来的心又提了起来,祈祷幸运的指针能落在剩下30%的概率上。然而这个希望还是落空了。
术后一个月复查,发现父亲的肝脏上又有了2个鸡蛋大的肿瘤,一个肿瘤有5公分,另一个肿瘤则有3公分。
主治医生找来整个肝脏外科专家会诊,决定冒险为吕先生的父亲再做一次切除手术。吕先生和母亲担心父亲的身体吃不消,但拗不过父亲决定再赌一把。
于是,父亲又被推进了手术室。两次开腹手术之间,间隔不到两个月。吕先生十分心疼父亲——腹部第一次手术的刀口都还没长好,又在原刀口上开了第二刀。

吕先生提供的父亲第2次复发时的病理报告
02
查明肝癌肺转移,两次遭遇耐药
做了切除手术后还会出现肝癌肺转移,这是吕先生无论如何也没想到的。
甲胎蛋白(AFP)是肝癌诊疗中的重要肿瘤标志物。父亲做完第二次手术后,吕先生十分纳闷,甲胎蛋白怎么一直没有降到正常范围呢?
那时吕先生对于肝癌相关的知识一知半解,于是自己上网查资料,又咨询了医生。医生耐心向他解释,大部分肝癌患者的甲胎蛋白指标会在术后1个月内降到正常水平,但也有些患者的指标可能要一个月左右才会慢慢降下来。
保险起见,吕先生的父亲接受了预防性介入治疗。出院时,医生建议吃靶向药,可以选择索非拉尼或仑伐替尼。
那时是2020年5月,仑伐替尼还没有纳入医保,吕先生和父亲综合考虑后,选择了服用索非拉尼配合抗病毒治疗药物恩替卡韦。回到老家,吕先生的父亲吃靶向药1个月左右,甲胎蛋白就慢慢降了下来。
可惜好景不长,10月国庆节时,吕先生的父亲复查时发现索拉非尼耐药,甲胎蛋白又开始飙升。父子俩又赶到杭州问诊。
经过一系列检查,终于通过PET-CT确定了甲胎蛋白不正常的原因——肝癌肺转移。父亲的肺部已经有17、18个病灶,像满天星似的,每个转移灶都在1公分左右,大一些的有2公分。
肺部最大的两个病灶被医生用射频消融治疗解决了。吕先生则花费了一万八千多元,为父亲做了基因检测,结果显示存在TP53基因突变,推荐靶向药是帕唑帕尼。
帕唑帕尼是一种用于治疗晚期肾细胞癌的靶向药,吕先生和父亲干脆抱着“死马当作活马医”的心态开始吃药。
起初效果很显著:父亲的甲胎蛋白下降、肿瘤缩小。可耐药就是“阴魂不散”。服用培唑帕尼4个月后,吕先生父亲肺部的转移病灶又增大了。
03
参与临床试验,肺部的转移瘤几乎消失了!
经历了和父亲抗癌一年的磕磕绊绊,此时的吕先生面对父亲病情进展,已经不再惊慌无措。他带着父亲到浙江省肿瘤医院参与了一项免疫治疗临床试验。几次治疗以后,父亲的各项指标慢慢恢复了正常。
但上天好像还要给这对父子一些考验。
在吕先生的父亲接受第4次治疗时,免疫治疗的副作用出现了。用药前,吕先生的父亲反复发烧、血小板检查不达标,还出现了蛋白尿,医生怀疑是免疫性肾炎,在进行了对症治疗后才继续用药。
等治疗结束,吕先生带父亲回家才过三、四天,父亲又开始发烧了。这次发烧的最高温度达到了41℃;同时父亲还全身冒汗,汗水就像在汗蒸房蒸出来似的,大颗大颗的汗珠几乎汇成了水流,很快就打湿了厚厚的擦汗毛巾。
这把吕先生吓坏了。主治医生建议吃布洛芬缓解,但药效有限,父亲又反反复复发热了好几天,才渐渐好转。
到第5次用药前,吕先生发现父亲开始出现更严重的副作用:小便变得特别多,一天竟然要跑三、四十趟厕所,小便时还会伴随着难以忍受的疼痛。到了后来,症状更是越发严重。
于是只好推迟治疗时间,吕先生的父亲接受了3天的大剂量激素冲击治疗,症状才得到缓解。
由于这次父亲出现的免疫治疗副作用较为严重,只能先停药一段时间。吕先生无奈叹气,好不容易等到父亲病情好转,他总觉得不甘心。
在停药的2个月里,父亲没有吃任何抗癌药物,仅仅是坚持抗病毒治疗和治疗免疫性膀胱炎。
等父子俩再次去杭州复查时,医生给父亲做了全套检查,尿检结果是隐血3+,CT检查显示肺部大部分的转移病灶都消失了,只剩下3个很小的、模糊的阴影。
现在吕先生回想起这段治疗经历时还十分感叹,觉得确实是一次“及时雨”似的机遇,不但病情得到了很好的控制,而且各种检查、治疗费用都可以报销,还补贴了来回的路费,极大地减轻了家庭的经济负担。
04
病情持续稳定,父子俩现在是“小网红”
退出临床试验半年后,吕先生和父亲在老家重启免疫治疗,使用替雷利珠单抗单药治疗。到目前为止,吕先生的父亲病情持续稳定,最近的各项检查结果也都很好。吕先生继续工作赚钱,父亲则在家休养,偶尔闲不住时会稍微干点农活。
患癌后,吕先生的父亲喜欢上了气功锻炼,跟着抖音上的中老年主播们边看边学。早晨七点多起来后,父亲会先晨跑1个小时左右,回来吃早饭,接着开始练2个小时的气功。
以前的一些不良生活习惯也是说改就改:父亲是“老烟枪”,确诊肝癌后医生让父亲戒烟,父亲立刻就戒了,再没有碰过一支烟;以前父亲睡得晚,有时候干活到凌晨才肯睡,现在则早睡早起,十分有规律。
现在的父亲还像一个“小网红”,家里附近的一些肝癌、胃癌等患者和病友会专门到家里来请教父亲一些问题和抗癌经验。而也不吝啬分享,还会开导病友们说,人要自救,心态也要放好,不要排斥正规的治疗。
虎父无犬子。吕先生在陪父亲抗癌途中,也通过网络“恶补”了一番肝癌治疗知识,加入了不少病友群交流、学习抗癌经验;他还在觅健平台上注册了自己的账号,一边记录自己和父亲的抗癌历程,一边为其他病友答疑解惑,只要是他了解的问题,都会给出相应的看法和解答。
每一份努力都会留下痕迹,吕先生的觅健勋章墙上每一个勋章都在闪闪发光,一如他的坚持和对父亲的爱。
05
抗癌经验总结
吕先生在陪伴父亲抗癌治疗期间,也整理出了一些关于治疗肝癌的心得经验,在这里分享给大家作为参考:
1.靶向治疗副作用
(1)父亲服用索非拉尼时出现了比较严重的手足皮肤综合征,医生建议可以拿金银花泡热水来敷手跟脚,红霉素软膏来擦手和脚。
(2)血小板下降:医生建议吃艾曲泊帕,或者打特比澳升血小板(经济条件允许的话);根据病友建议,带老爸回家吃利可君片,喝了一周的五红汤食补。
2.免疫治疗副作用
(1)当出现免疫性炎症时,一定要及时治疗。如果严重,要先把并发症处理好,再慢慢对抗肿瘤。
(2)免疫治疗出现低烧时,在患者能耐受的情况下,能不用抗生素尽量不用,尽量用物理降温(比如酒精擦拭,贴散热贴,敷冷水毛巾等); 但是如果遇到高烧39度以上,在医生指导下抗生素也可以用一直烧下去会有其他风险。
(3)大量激素治疗导致的带状疱疹,病友群中一位病友推荐了阿昔洛韦软膏,专门治带状疱疹的。老爸用了4天后症状改善,基本不痛了,疱疹也干瘪了。
3.关于诊疗和复查
(1)经济条件允许或者病情需要的话,基因检测可以准确了解对应的靶向药。医生建议不要盲吃靶向药,盲吃万一无效,不仅浪费钱还耽误病情,还是要用正规的治疗手段。
(2)抗病毒治疗一定要坚持,注意治疗乙肝使用的核苷酸类药物可能会耐药。
(3)坚持复查,我们复查一直坚持每月复查一次甲胎蛋白,两个月复查一次CT。
(4)很多人说吃西药(治疗肿瘤)没效果,然后把所有的希望都寄托在中药上面。这种想法其实不是特别靠谱。因为中药里面到底是什么成分能起作用,我们不知道。
(5)各位觅友如果有甲胎蛋白敏感的,可以重点注意这个指标,如果升高需要引起重视,要持续监测、密切观察。
总结
在和父亲抗癌的途中,吕先生遇到了自己的爱人,夫妻俩还生下了“爱情的结晶”。
因为治疗肝癌是一个长期的过程,吕先生家里的经济条件也并不富裕,为了将来打算,两人结婚时没有举办正式的婚礼。作为丈夫,吕先生心里怀着一份愧疚,也十分感谢妻子的理解、包容和帮助。
而当自己“晋升”成为一位父亲后,吕先生对于“父亲”二字的理解,更多了一份责任和深沉,现在的他勤勤恳恳工作,想多攒下一些积蓄,让一家人的生活更有保障。
觅健也祝愿吕先生和父亲的抗癌之路未来一片坦途,实现“治愈”;能和妻子补上一场婚礼,生活圆满,不留遗憾。
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责任编辑:觅健科普君
文章授权:吕先生
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着急的葫芦3503
舒心的铁链






