纵膈淋巴肿大，压迫食管气管

妈妈一月份确诊肺癌脑转移，病理报告及免疫组化确诊为高级别神经内分泌癌伴腺癌分化，考虑到脑部症状紧急，优先做了开颅切除病灶，之后做了全脑放和伽马刀，在这期间盲试特罗凯。到现在四个月了，最近的胸部ct显示肺叶部肿瘤无进展，基本保持原来的大小，但是肺门及纵膈淋巴结肿大的很厉害，已经严重的压迫食管和气管，周五根据医生建议我们做了基因检测，还在等结果，我不解的是为什么肺叶处变化不大，但是纵膈淋巴却增长这么快呢？大夫建议我们先不做化疗，直接放疗，缓解压迫症状，可是我又咨询过北京的支修益大夫，他说小细胞癌必须优先化疗，作为家属现在真的很难选择了，害怕有错一步就让病情难以控制，想听听大家的建议，谢谢