肾病患者是该吃“豆”还是忌“豆”

俗话说好吃不过豆腐，中国有太多老百姓爱吃豆制品了，可是民间一直流传着“肾病患者不宜吃豆制品”的说法。医生也强调肾功能下降到一定程度，便应控制蛋白质的摄入量，尽量选择优质蛋白，那么，到底是吃“豆” 还是忌“豆”？

要回答这个问题，首先要弄清楚什么是优质蛋白：食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，即称为优质蛋白质。传统的优质蛋白主要包括瘦肉、蛋、奶、鱼等。近年来研究发现，大豆蛋白质的氨基酸组成与牛奶蛋白质相近，除蛋氨酸和甲硫氨酸略低外，其余必需氨基酸含量均较丰富，氨基酸比值比较接近人体需要，在营养价值上，可与动物蛋白等同，所以现在认为大豆蛋白也属于优质蛋白。

此外，大豆在富含优质蛋白的同时，胆固醇含量远远低于鱼、肉、蛋、奶，并且大豆富含不饱和脂肪酸、B族维生素、大豆异黄酮等，可以降低胆固醇、调节胃肠功能和激素水平，具有抗氧化、降低肿瘤风险、预防高血压、冠心病、动脉硬化的功效。

既然大豆具有这么多优点，那肾病患者是不是就可以放心的食用大豆了呢？答案是否定的。这是因为大豆中嘌呤、钙、磷的含量也较高，对于肾病患者来说，更容易引起高尿酸血症、诱发痛风，导致高磷血症、高钙血症等；并且豆类如果生吃或者加工方法不对，会产生胀气因子，吃了以后容易腹胀、产气并且难以消化。对于这两个问题，可以通过加工来解决：将大豆进行研磨、加热后，嘌呤和钙、磷会有一定程度的损失，胀气因子也会被破坏，因此对于肾病患者来说，适当食用加工后的豆制品是适宜的。

当然，由于高蛋白饮食会加重肾功能恶化，肾脏病病人饮食的总原则是优质低蛋白饮食，也就是控制蛋白质的总摄入量，所以，吃“豆”也是有限度的。一般来说，对于病情稳定的肾病患者，每天豆腐的摄入量可以控制在1两-2两，豆浆在200-400ml左右，肾病综合征的患者每天蛋白质的摄入量最好控制在40-50克，肾功能不全患者则每天不应超过40克，在这个标准上，肾病患者可以适量食用一些豆制品。

此外，豆制品种类繁多，包括豆腐、豆腐丝、豆浆、油豆皮、豆筋等，其中有些豆制品如素鸡、油豆腐、腐竹、香干等在加工过程中添加了大量的盐和油，会导致高血压、水肿和高脂血症，且这些豆制品属于“浓缩”了的豆腐，每100克中含蛋白质15~45克，不建议患者食用。对于肾病患者来说比较理想的豆制品是豆腐和浓度较稀的豆浆，因为这类食品每100克中含有的蛋白质均少于5克。

还需要提醒各位肾友的是大豆是指黄豆、黑豆和青豆，而不包括绿豆、红豆等，大家在选购豆制品时也需注意是否由大豆加工而成以保证饮食质量。