阳康后就万事大吉？这些远期影响和生存息息相关！

眨眼间，新的一年已经快过去3个月了，乳腺癌觅友们大多都已阳康，新冠感染似乎已成为“历史”，从我们的生活中悄然撤退了，但事实果真如此吗？

俗话说“雁过留痕，风过留声”，虽然觅友们都已阳康，但在我们体内却不可避免地会留下属于新冠的印迹，那么这些印迹又会对觅友们产生什么长期影响呢？不妨随科普君一起来找找~

首先，由于乳腺癌患者通常存在免疫功能受损的表现，因此尽管新冠感染后核酸转为阴性，感染相关症状逐渐消失，但患者仍需较长时间的恢复才能完全清除体内的病毒，此时若是不做好疾病防护与身体保养，极有可能在“阳康”后出现“后遗症”^[1]。

OnCovid研究结果表明，肿瘤患者即使感染新冠后逐渐“阳康”，但仍约有15%的患者存在后遗症，最为常见的临床表现为呼吸系统症状与乏力，比例分别高达49.6%与41%。

同时，部分患者还出现了体重下降、神经认知症状与非呼吸系统器官功能异常等不适，发生率分别为5.5%、7.3%与1.7%等，其中，男性、年龄≥65岁、≥2种合并症以及存在吸烟史的患者是“阳康”后出现以上后遗症的高发人群^[1]。

其次，感染新冠除了会给乳腺癌患者带来身体上的诸多不适，亦会无形中对患友们的心理健康造成不利影响，带来恐惧、焦虑、抑郁、绝望等消极情绪。

部分患者即使“阳康”，但在不良科学言论的误导及病友病情急转直下的催化下，不良心态仍难以扭转，若不及时干预，极易打击患者的抗癌信心，影响后续治疗的顺利进展，进而对乳腺癌的康复造成一定的阻碍，甚至可能会导致疾病恶化^[2]。

由此看来，“阳康”后乳腺癌患者仍要警惕因新冠感染给自身带来的长期影响，说到这里，有些觅友开始担忧，这些影响究竟会不会造成乳腺癌复发转移呢？接着看下去吧~

首先，觅友们的心可以先定一定了，因为目前尚无相关研究证明乳腺癌感染新冠后会导致肿瘤复发转移。

不过《Cancer Cell》杂志上一项回顾性分析研究却指出，虽然因大部分肿瘤患友提前接种了疫苗，这让感染奥密克戎后的病死率较前有了明显下降，但是与未感染过新冠病毒的肿瘤患者相比，感染过病毒的肿瘤患者的病死率仍显著提升，其中，高龄、肿瘤处于晚期、存在合并症等因素是肿瘤患者病死率增加的几个重要原因。^[3]

因此，不难想象感染新冠会在无形中对肿瘤患者（尤其是高龄、晚期且存在合并症的肿瘤患者）的疾病恢复带来不良影响，而这些不良影响若是由“浪花”汇集成“巨浪”，就可能会叩响“转移复发”的大门，极大影响患者的生存期及预后效果，还给患者带来了巨大的经济压力……

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那么乳腺癌患友们又该如何应对“阳康”后新冠病毒带来的长期不良影响呢？不妨先努力做好这几点！

1、遵医嘱及时接种新冠疫苗

接种新冠疫苗是建立人群保护、有效降低感染率和病死率、有效预防二次感染的重要手段之一，因此若此前从未接种过新冠疫苗，“阳康”后患者应遵医嘱及时接种（接种时机如下表），若是之前已经接种过1、2针疫苗，那么6个月后觅友们可遵医嘱接种第三针加强针，以提高体内抗原水平，增强自身抗病能力^[1,4]。

2.合理饮食，保证营养

“阳康”后，患者免疫力仍未得到有效恢复，因此在日常生活中应多吃高蛋白、高维生素、含碳水化合物的饮食（如鸡蛋、鱼、瘦肉、牛奶等），摄入足够营养，改善身体状况，同时多饮水（≥1500ml/d），切忌通过使用野生动物及补品的方式补充营养，避免感染其他病毒，对乳腺癌治疗带来反作用^[5]。

3.心态按摩，释放不良情绪

“阳康”后由于乳腺癌患者的身体仍处于一个抵抗力低的虚弱状态，加之社交媒体上各种“阳康后运动爆发心肌炎死亡”、“肿瘤患者阳康后癌细胞转移”等负面信息泛滥，容易产生焦虑及恐惧等不良心理，进而削弱人的免疫系统，提高“二次感染”的几率，影响后续抗癌治疗的正常进展。

此时患友们应学会自我调节，通过听音乐、绘画、多与亲朋好友、主治医生及病友沟通交流等方式及时释放不良情绪，做好心态按摩，以良好的心态接受抗癌治疗。^[5]

4.规律运动，提高身体免疫力

“阳康”后，患者在家中也应进行每天半小时到1小时规律的体育锻炼，如慢跑、快走、打太极拳、练椭圆机等，同时要保证作息规律，睡眠充足，保持体重相对稳定，以充沛的精力应对接下来的抗癌治疗^[6]。

5.不打无准备之仗  

虽然每位乳腺癌患者都不想陷入复发转移的泥潭，但“不管下不下雨，我们都得提前备好伞”，而泰康保险「好效保·粉红卫士」复发险就是乳腺癌患者的专属“保护伞”，感兴趣的患友不妨了解一下~

总之，“阳康”绝不意味着身体已经恢复到了新冠感染之前的状态，新冠病毒从入侵到被消灭，都在我们的身体中留下了或轻或重的印迹。因此，为了抗癌治疗的顺利进行与疾病的尽快恢复，在接下来的治疗过程中，觅友们绝不能掉以轻心！

温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源：稿定设计

责任编辑：觅健丸时

作者：觅健莫非

参考文献：

[1]中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会. 新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识(2022版). 中华肿瘤杂志，2022，44(10):1083-1090.

[2]姚璜,杨盛力,张军辉,魏守蓉.新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤患者的心理状态及调整策略[J].现代肿瘤医学,2020,28(7):1239-1240.

[3]TheLancet. Oncology. 2021 12;22(12);1669-1680. 

[4]https://mp.weixin.qq.com/s/nRSjETaHfz86_0rK6mrkhg

[5]陈晓,夏凡,杨渺.新型冠状病毒肺炎疫情下乳腺肿瘤住院患者的护理[J].中华护理杂志,2020,55(z1):395-397.

[6]阳佩,张琪.新型冠状病毒肺炎疫区肿瘤患者的防控策略[J].现代肿瘤医学,2020,28(10):1800-1803.