系统性红斑狼疮疾病的遗传几率大吗？

一个家庭新生命的诞生总是令人开心的，但是对于很多SLE患友而言，却不是那么令人开心。在针对SLE的学习中，我们了解到SLE是一种具有遗传倾向的自身免疫性疾病，但并非传统意义上的遗传病,而是一种多基因遗传病。

家族性SLE调查结果显示，SLE有5-10％的家庭聚集性，SLE患者一级亲属的发病率为1-10％，双胎研究证实单卵双胎SLE发病一致性为24％，而异卵双胎的发病一致性为2％。然而，大部分病例不显示有遗传性。

SLE的遗传学较为复杂，包括多个基因，主要组织相容性复合物(MHC)在其中发挥一定作用;此外，补体基因、炎症相关基因、激素基因以及X染色体上的一些基因均发挥一定的作用。

上面的表述可能会比较抽象，换句话说，有系统性红斑狼疮的病人不一定会遗传给下一代，只是下一代得这个病的机率比正常人高些。

那么SLE患者可以毫无顾虑的生孩子了吗？

并不是的，虽然遗传几率极低，但是在生孩子的过程中，从备孕到怀孕以及妊娠对孩子和大人都是考验，要听从医生的意见，在病情稳定的情况下进行备孕妊娠，今天我们就从备孕开始，跟大家聊一聊相关信息。

备孕阶段

虽然SLE并不会对生育率造成影响，但是一些疾病相关因素会导致相关困扰，其中最重要的一项就是SLE患有日常服用的药物：当宝妈处于SLE病情活动期间或者服用糖皮质激素时可能导致患者月经失调、无排卵周期；狼疮肾炎患者由于肾功能衰竭很有可能出现闭经；免疫抑制剂的使用可能导致患者卵巢功能衰竭。

而当患者病情稳定且无需服用大量糖皮质激素和免疫抑制剂的时候，其怀孕几率与正常女性无异。

因此，若你无重要脏器损伤，过去6个月病情稳定不活动，且24小时尿蛋白排泄定量＜0.5g/d的情况下，可以开始考虑备孕哦，当然还应注意先咨询医师、遵循医嘱

在用药方面，我们要听从医生的建议，备孕时期要尤其注意像：环磷酰胺、甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤等药品，要听从医生的建议，在病情稳定且停药时才能备孕。

妊娠阶段

根据研究表明，SLE宝妈在妊娠时出现问题的情况会高于正常女性，SLE患者出现不良妊娠结局的几率在近几年逐渐降低，但是风险仍在，大家需要格外注意。

与不良妊娠结局相关的因素主要是：aPL抗体阳性，C3、C4低补体血症，孕期SLE病情复发或加重，抗β2糖蛋白抗体阳性，既往狼疮肾炎病史，妊娠期高血压，严重尿蛋白等。

因此，SLE宝妈在妊娠过程中应该定期进行血、尿常规、血沉、补体、抗核抗体等检查，同时还要与多学科联合监测全身状况，检查科室参考如下：

相关做法可参考如下：

1.于孕22~26周行四维彩超检查，排除胎儿畸形；

2.孕25~30周行胎儿超声心动检查，排除胎儿心脏发育异常；

3.在医生指导下进行胎动自测，每日定时自检并做好记录；

4.>30周的孕妇每周行胎心电子监护及3~4周进行1次超声检查，了解到胎儿发育指标及胎盘、羊水情况；

5.日常可采用左侧卧位，用于解除子宫对下腔静脉挤压，促进子宫内血流循环，必要时还可以辅助吸氧，防止胎儿出现缺血缺氧症状。

同时，在备孕和妊娠阶段宝妈应该确保居住环境舒适，饮食健康，要多摄入优质蛋白以提高免疫力，还应该保持一个积极愉快的心态、不能过度劳累，以促进正常排卵。

产后阶段

等到达产后这个阶段，妊娠最困难的时刻已经过去，但是各位宝妈们也不要放松警惕，在日常生活中还有很多需要注意的：

首先，在坐月子时应保持私处清洁，内衣内裤等贴身衣物需要每日更换，避免产后感染。

其次，大家要遵循医嘱，继续SLE的治疗，在药物减量的过程中需要每周复查，以防病情复发。

最后，关于母乳喂养宝宝：使用小剂量阿司匹林、泼尼松、硫唑嘌呤、他克莫司、环孢素的宝妈可以采用母乳喂养；使用糖皮质激素治疗的宝妈鼓励采用母乳喂养，但应该在服药4小时后授乳；使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺等免疫抑制剂的宝妈不建议采用母乳喂养。

尾声

虽然SLE具有遗传的倾向，但是其遗传给下一代的概率依旧较低，只要在备孕、妊娠、产后这三个阶段积极应对，科学管理，狼疮宝妈们也能够放心孕育宝宝。最后，祝所有宝妈都能够拥有属于自己的“幸孕”！