父亲肺癌脑转用药情况2，希望大家

2016年5月20日离父亲确诊肺癌脑转的时间已经过了2年三个月零十六天。2016年5月19日上午与父亲的通话中父亲的声音显得很弱，从语气上判断他一定不舒服。母亲走后，父亲一直一个人自理生活，这对子一个肺癌晚期患者是多么难能可贵！
他说自己头每天下午三点晕到九点，已经持续一个星期了，而且打了一个星期的甘露醇。该换药了？可是这个世界上就几种肺癌脑转的有效的药物。换什么药？易瑞莎，特罗凯，凯美纳，三者效果和机理差不多，已经用了近两年时间，我们没做基因检测，盲试的靶向药，用这样长时间有效说明父亲的病属于肺癌e靶点突变。其它入脑的药就9291和804，还有3759。使用不使用3759？这是一种新药，目前没有很多患者证实它的疗效，最主要是如果我们用了3759，以后的靶向治疗就没多少招了。

按理论常理，e靶点突变一二代靶向药（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）耐药，百分之五十到六十属于基因重新突变——t790m突变，这类突变使用第三代靶向药9291；有百分十属于c-met基因扩增，需要继续使用原来靶向药加met基因扩增抑制剂；也有的病理发生变化，又基因突变的非小肺癌转化成小细胞癌，这只有化疗。不能忽视化疗和放疗的治疗，如果化疗有效，化疗可以占普通肺癌患者生存时间的三分之一。可是父亲脑转，化疗效果不会太好，放疗应该是以后得考虑的方案之一。脑转是肺癌患者中最难治疗的一种，好在我们吃靶向药还有效，希望父亲可以这样一直吃下去。

昨天上午回老家，给父亲装了9291的药，药和辅料比重1：4，中午11点给父亲服用，下午跟踪父亲药效情况，父亲说效果不错，有效果头没如何晕。感谢！！但是是单服9291？还是9291联之前有很好效果的凯美纳和804？考虑下，再定吧，一样希望大家给参考意见。

今天早上父亲一如既往起来忙忙碌碌收拾家务，希望他可以一直这样健康！