靶向药针对的是癌细胞上特定的靶点，比起“杀敌一千，自损八百”的化疗，它的“精准打击”能使正常的细胞幸免于难，但这也意味着有些患者在吃靶向药的时候万一不小心踩雷了，会影响药效！
01
吃药时间有讲究
“饭前服用”实际上指的是需要空腹服用以便于吸收。通常把餐前1小时或餐后2小时视为空腹，如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那即使还在“饭前”也不能视作空腹了[1]。
“饭后服用”则是指饱腹时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。通常认为餐后半小时是饱腹，但同样，如果你刚吃进不少零食，也不必教条地非要等到饭后才服药[1]。
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另外，“睡前服”指的是睡前15-30分钟服用；“餐中服”指的是进餐少许后服药，服完继续就餐。
大多数的靶向药物都是建议空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用，因为进食时摄入的脂肪和热量会影响靶向药物的吸收和反应，从而使药效降低。
02
吃药方式要正确
口服靶向药最推荐的方式是200毫升左右的温白开水送服[2]。
有的人或许会认为，只要把药吃下去了，吃药的方式影响不了什么。其实，以下这些背离常规的方式[1]都有可能导致药效减弱甚至引发不良反应：
1.躺着吃药。
躺着吃药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症，严重的甚至损伤食道壁。所以，最好坐着或站着吃药。
2.干吞。
有些人为了省事，选择不喝水而是直接干吞药物，这也是非常危险的。一方面可能损伤食道，另一方面，这样的口服方式，药物并不能顺利进入到胃里，反而会长时间停留于食管内。随着时间的推移，药物溶解，药物在食管的浓度上升，如果是刺激性的药品，会对黏膜产生刺激作用，而且药物不容易被人体完全吸收，药效会大打折扣。
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3.掰碎或用水溶解后吃。
有些患者怕自己吞不下药或怕噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用。但药片外面一般都有糖衣或者薄膜包衣保护，一方面是为了便于存储，防止药物受潮，另一方面延缓药物的代谢，使之在一定部位才能释放。
当药片掰开时，破坏了其中的完整性，容易导致药物失效，或导致药物被污染，对人体造成损害。所以，除非医生特别吩咐或说明书上写到，否则不要这么做。
4.用饮料送服药。
牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料中所含的成分有可能与药物发生相互作用，咖啡、巧克力、浓茶等还会影响人体代谢，这些都可能影响药物疗效，甚至导致危险。
所以，最好的做法还是采取站姿或坐姿，用200毫升左右的温开水送服。
03
这些药不能一起吃！
多数靶向药都是通过 CYP3A4（一种酶）进行代谢的，下面的药会抑制或增强CYP3A4活性，一般不建议同时吃：
①抑制CYP3A4活性的药：胺碘酮、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地那韦啶、地尔硫革、多西环素、依诺沙星、红霉素、维拉帕米、伏立康唑等。
②增强CYP3A4活性的药：巴比妥类、卡马西平、糖皮质激素、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平和大部分含有圣·约翰草的抗抑郁药物。
04
药量不能随意增减！
很多人可能会误以为，药吃得越多疗效就越好，这是完全错误的。实际上，用药剂量过大是引起药物不良反应的重要原因之一，当药物的剂量增加到一定的程度之后，不良反应增加的程度比疗效增加的程度要大得多。
只有定量服用才能达到稳定的血药浓度，发挥最佳的治疗效果。定量，就是要按照处方，千万不能凭感觉而擅自增量或减量。突然的增量或减量都会导致血药浓度产生波动，影响药效不说，还会产生严重的药物不良反应[4]。
患者应该在用药前熟读药物说明书，谨遵医嘱按量服药。若出现服药后药效减弱的情况，也不能擅自更改剂量，应前往医院进行全新的检查，与专业医生一起重新制定新的治疗方案。
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05
漏服药不要盲目补！
有的患者不按医生规定的次数服药，而是随意服用，忘记了就不吃，想起来就一次吃好几粒，实际上这是有害的。
用药次数都是根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。
举例来说，“一日三次”的意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。如果把3次服药时间都安排在白天，就会造成白天血药浓度过高，带来危险，而夜晚又达不到治疗浓度。因此，应该按照医生规定的次数服药，尽可能地避免漏服的情况出现[1]。
如果偶尔出现漏服的情况也不用惊慌，靶向药物的服用是长期的，一两次漏服并不会对药效产生特别大的影响，不要盲目补服。因为不同的药品，补服原则不同。
有的药品在吃药间隔时间的1/2内，可以按量补服，接下来仍可以按照正常间隔时间服药，如果已超过服药间隔1/2的时间，则不必补服，只要下次按时吃药即可。但有的药品毒副作用较大，或药品说明书中明确提示漏服后不能补服，则不要补服，以免引起不良反应[2]。
总结
靶向药是很多肿瘤患者的救命药，很多患者都表示，本来觉得癌症很可怕，没想到吃了靶向药不到一周，初期的咳嗽不适症状就都缓解了。
的确，靶向药属于精准治疗，对很多患者的疗效都很好，但说实在话，并不便宜，所以希望每一位觅友拿到药后，不仅要听清楚医生说的医嘱，还要认真阅读药品说明书，如果出现不良反应，先别焦虑，看副作用程度，严重的，不要等了，请马上就医！
