【治疗经历】从肺腺癌确症过程中了解医学-个人看法

【确诊时间】2022年3月24日

【病理类型】非小细胞浸润性肺腺癌

【基因突变】EGFR20插入突变（770-771）、TP53错义突变

【治疗过程】手术、靶向药（伏美替尼）

【其他用药】康莱特软胶囊、乌苯美司胶囊

个人感觉周边现在肺癌确症是越来越多了，我对这个了解也是在今年，我爸确症肺癌后在网上看了相关资料后了解的，在医院里我看到最小9毫米肺结节做手术的，这个手术也基本上是根治性手术；对于医术不了解的我刚开始还以为我爸不严重，因为我爸这次支医院做CT是因为要动疝气手术的，后来才查出肺不好，可能要先动肺上的手术的，于是各项检查先动了肺手术，20天后又动了疝气手术，这二个手术下来损伤是大，还好发现的早，肺癌都没有感觉到早期症状，查出来是低风化浸润性肺腺癌，也算运气成份了，不然估计要到晚期了才会发现。

1、人个感觉每年做个体检或者做个CT感觉还是有必要的，特别是中老年人，就怕万一；

2、肺结节手术前肯定会做增强CT，还有些可能有转移的还会做其它CT，如果有转移了暂时肯定不能手术了；验血肯定少不了，如检查肿瘤标志物的，还有肺癌自身抗体检查的；还有做支气管镜的，其实做支气管镜损伤是有点大的，个人感觉早期的做这个很有可能取不到病体细胞，我爸就做这个没查出有肿癌细胞；

3、手术中肯定会取病理先化验一下，我在想有点严重的估计肯定会做肺叶切除手术，有严重的还有半个肺切除的，有些位置长的不好的如在肺门位置的估计这个也得看医生的，个别的可能还有做不了手术的。肺叶切除的估计一般都会有淋巴清扫吧；

4、手术后，估计得有病理报告，如果病理报告中是原位癌或都微侵润性癌一般都是根治性手术，最多定期复查一下；那为什么我还看到个别微侵润性肺癌过几年也有转移的，个人看法有可能这个不是微侵润，有很少的微乳头或实体成份没有查出来的可能性也是有的，是极极少，还有也有可能另外新发一个癌也是有一点点可能的，这二种估计不到1%；

5、如果是浸润性的。就主要看分期了，越早期肯定比晚期好；看有没有淋巴转移，有没有其它转移如骨，如脑等，如果有远处转移肯定是晚期了这种情况现在一般不会先动手术；看看有没有胸膜侵犯，有没有脉管癌栓，还要看一下是高分化，还是中分化，还是有低分化，如果是侵润性的高分化或高-中分化肺腺癌也是蛮好的，低风化是最差的，是最容易复发或都转移的；

6、浸润性肺腺癌估计大部分医生会有继续治疗方案特别是含有低风化的，有靶点的估计就靶向治疗了，还有些人感觉是不是要先化疗再靶向，个人感觉早期的肺癌要不要先化疗，主要看化疗能不能受益，身体好分期越晚期估计越受益，早期如果体质不是很好的话估计受益可能有限，早期使用靶向药好像也是最近几看才有的，相关报告不多，用药估计是延长复发或转移，减少复发或转移机率，想根治估计很难，只是临床上有说法5年生存期非常高，5年后再复发或转移的机率可能会更小点。

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