高效看中医，你得这么跟医生沟通

健民中医

看完中医，每个人的感受天差地别，甚至对同一个中医，不同的患者都有不同的感受。

有人巴拉巴拉说了十几分钟，医生却回应寥寥。

有人觉得已经说了自己的诉求，医生还一问再问。

有人觉得吃了药有反应，但是没有解决自己想要解决的问题……

这与每位医生看诊习惯、治疗思路相关，其实，也跟患者的表达方式有关。

如何在短短几分钟内，让医生充分了解自己，从而准确辨证，给出合适的治疗方案？

在与医生沟通时，需要运用一些技巧。

下面给大家一些真诚的建议，相信对大家看诊有切实的帮助。

No.1

高效、准确陈述病情

按照发病时间、主要症状、可能致病原因、前期治疗过程及疗效、既往病史等方面，有逻辑、准确、不啰嗦地告诉医生。 

“说清楚发病时间及近期病情变化

发病时间，最好能提供准确数值。比如，感冒有3天了，拉肚子有2天了。

有些疾病时间无法准确，也要尽量接近准确。比如去看咳嗽，不能说咳嗽很长时间了，而是要说咳嗽大概有6个月了，大概从去年秋天开始的，可能是从春节以后开始的等等。对于比较模糊的时间概念，还要向医生描述近期的变化：咳嗽已有半年，但是最近1周加重，痰比较多等。 

“提供可能的致病原因

比如2天前淋雨着凉了；中午吃了可能不新鲜的食物；春节打麻将多了，腰背部酸痛厉害了。语言要简洁，只说重点，无需描述细节，不要说为什么淋雨了，为什么聚餐了，为什么打麻将……

提供前期治疗过程和实际疗效

比如来看咳嗽，之前吃过5天的某某药，咳嗽有减轻，但是没完全好。这种情况就要客观的告诉医生，有利医生避开不当思路，准确开方。切忌因为情绪，而对医生说前面的治疗一点效果都没有，殊不知这样会误导医生，吃亏的还是自己。

简单介绍自己的既往病史和生活习惯

即使你感觉这次的疾病跟以往的重大疾病、慢性病没有关系，也要提供给医生参考。比如有高血压8年了，吃什么药，大概血压控制在什么水平；甲状腺切除3年了，目前在吃优甲乐等等。

平时作息怎样，是否抽烟饮酒、脾气如何等等。在这里提醒一句，对医生述说自己的生活喜好，尽量简洁、不扩展，比如说到容易生闷气，就不要牵扯具体的事例。医生只是想了解你的生活喜好和这次疾病是否有联系，以及他的治疗方案和你的生活习惯有没有冲突。

告知医生以上这些基本信息后，如果医生觉得还有疑问，会继续问诊。

除问诊外，把脉是中医看诊时不可或缺的一环。

关于把脉这事，有人把它神化了——进到诊室，其他话不说，就让医生把脉，然后让医生说自己得了什么病。

也许是想以此测试医生的医术，这种做法对治疗有害而无益。信任医生是看病的基础，如果你不信任医生，为何要来看诊呢？医生感受到病人的质疑，也会有情绪。

中医把脉当然可以了解疾病的一些情况。 

把脉主要看脉象，脉象就是指脉搏的形象与动态。脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。比如浮脉，是轻触就能感到动弹的脉搏，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。说明病症的位置比较表浅，病情轻微。

再者，脉诊只是中医诊查疾病的四种基本方法之一，把脉只能提供三分之一的信息，多种方法结合，获得更多疾病的线索，帮助医生准确辨证。

No.2

明确表达自己的治疗目的

中医的基本理论就是整体观——某一个病症的出现反映了身体整体功能失调，治疗在于整体调治，以达到阴阳平衡。在这个过程中逐步改善不同的症状。

这就可能与患者的首要治疗目标不一致。

有一位女性患者来诊，40岁，说自己腰痛，月经三个月未来，医生就从这两个目标治疗，一段时间后，患者腰痛缓解，月经来潮。后来患者才告诉医生她在吃调理内分泌的药物，不需要来月经。

我们来看医生，也许有很多不舒服想得到治疗。

建议你每次明确告知医生你最难以忍受和最迫切想要解决问题，这是医生需要的重要信息之一，他据此采取不同的治疗方法，有助于缩短治疗时间。

另外有一点，考虑患者体质和病症的特殊性，医生需要把握整体病机的变化，治疗过程中是其他问题先解决，主症慢慢改善。一般这种情况医生会告知。 

No.3   

主动提要求

你可以把你对治疗的要求告诉医生。

药物费用是多少，是否要医保用药。

服药方式是否要调整——如果你工作很忙碌，经常加班加点或者老是出差，你可以问医生，能否减少每天服用次数，或者有没有适合的中成药、膏方或丸剂等。

在保证疗效的前提下，中药口感也是可以调整的。中药汤剂太苦了，难以下咽？跟医生说，可不可以改善下口感？之前有患者调侃：这次的中药是芹菜味的，而我最怕芹菜味。在看诊时跟医生说明这点就可以避免了。

服药禁忌，治疗期间作息、饮食方面需要注意什么，记得问医生。

所以，要主动针对自己的情况提要求，这样既能治疗疾病，自己又能坚持较长时间，又不太耽误生活。

No.4

复诊说药效要全面客观

有些患者复诊只是问：“我的病怎么还没好”，“为什么这么长时间不好”，“吃了这个药出现了什么症状”等等。

我们要客观、全面说出服药后的变化：用药后，哪些症状没有了，哪些方面轻了，哪些方面还没有改变，又发现什么问题，现在还有什么问题，——告诉大夫。

千万不要只说没有改变的，而忽视变化。

疾病的出现不是一天两天造成的，治疗当然也需要一段时间。中药以偏纠偏，需要不断根据患者服药后的反应和不同阶段调整处方，所以服药后的信息越多越好，方便医生总结经验，调整方向，有利于对症治疗。

会给医生信息，少走弯路，少吃“苦”。记住这四点——下次看诊前，可以提前做好准备，把要说的信息、要问的问题，提前罗列好，一二三四写出来，就诊更高效。