肺鳞三期,化疗+免疫耐药,手术或放疗?

肺鳞3b或3a,化疗+免疫耐药,手术还是放疗?


中央型鳞癌,纵隔淋巴结和肺门淋巴结转移,无远处转移,北京治疗,北种,白紫顺铂英飞凡,原计划新辅助治疗后手术,二化后肿瘤由5.5缩到2.8,三化后进展到6.1,并且合并感染肺不张,住院抗感染半月。内科外科评估都觉得耐药,进展。

外科大夫都说我爸这种算比较恶的鳞癌了。东种外科薛奇觉得我爸年纪大,肿瘤比较恶,手术与否生存期差不多,建议放疗。
北肿也觉得性质比较恶,怕很快复发转移,并且感染过,说明身体也不是很好。人民大学觉得手术可以闯一把。
放疗我也咨询了,可以。但还是不确定到底选手术还是放疗。
放疗未必有效,但创伤小。手术应该可以切除肉眼可见的,但有创伤,肿瘤比较恶,担心更快复发。
咨询过内科,二线化疗有效率也很低,不如一线。免疫药物已耐药,不建议使用了。基因检测cdkn2a和tps突变。相当于靶向免疫和化疗暂时都无效,手术和放疗,换了大家怎么选择呢?

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我们也面临这样的选择 真的太难
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2022-02-13 17:31:14
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为何二化免疫后不马上手术?
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2022-02-09 10:18:53
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免疫后马上放疗会不会副作用叠加?多咨询下医生吧,祝一切都好!
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2022-02-09 10:21:02
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还是选择放疗更加稳妥些,手术创伤大,可能反而不能延长生存期
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2022-02-10 22:08:05
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我爸肺磷癌中央型,手术后5个月原缝线处复发,二次化疗有缩小,后化疗和免疫无效有进展,现放疗中
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2022-02-11 14:28:23
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建议保守治疗、放疗,体感很重要
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2022-02-09 16:14:54
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怎么就认为恶性程度高呢?
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2022-02-09 12:27:37
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个人不建议手术,保守治疗,早期手术都有部分很快复发的,建议咨询下上海华西的大咖
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2022-02-16 00:21:21
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消融可以吗?
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2022-03-16 19:56:15
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刚看到您的帖子,请问目前叔叔情况怎么样了?我爸爸的情况一模一样,唯一不同就是,前两化略微缩小,准备再做两次博一下手术机会,结果三化后副作用明显比前两次严重,肿瘤也突然进展,堵住了左下肺导致肺不张,同时合并感染,我们做了氩气刀(烧掉部分堵住的肿瘤)和气管支架打通了左下肺,外科主任让我们接下来赶紧放疗,但我真的担心这种情况下放疗会不会放射性肺炎严重,每一步都是最差的预期
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2023-02-06 17:07:14
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感觉突然增大与CDKN2A这个突变有关
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2022-06-16 23:15:36
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手术也是降期手术吧?
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2022-02-09 09:48:29
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放疗吧,感觉肺部环境不太好,放疗也要注意放射性肺炎的发生
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2022-02-09 09:49:09
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个人觉得放疗吧。这种恶性程度高,担心手术后免疫力下降,效果不好
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2022-02-09 10:02:46
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术前新辅助治疗的免疫药为啥不是o药和k药?
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2022-02-10 21:52:07
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2化有效,3化突然增大,这个原因可以深究一下,是否可以换药治疗 建议先手术,后续复发的话再做放疗,可以多一个选择。 如一开始就放疗,后续的路会比较少,手术也做不了,如有放肺的话,免疫这条路后续也走不了 我家也是这个类型,个人意见,仅供参考!
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2022-02-11 23:18:40
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