请教大家:脑膜转移一年新增尿潴留,但各种检查无异常,求原因和对策?
请教大家一个问题:
我妈妈肺癌带瘤五年多,一年前发现脑膜转移,九个月前开始服用9291,控制良好,在过去的半年多里,恢复到可以正常活动(但失语后遗症遗留,语言有障碍)。约15日前,发现排尿不尽,并在一周中逐渐加重,直到用手加压下腹部仍技能排出少量尿液。
但医院检查没有发现任何可以解释尿潴留的原因:
1、B超:膀胱不收缩,但膀胱和尿路无占位。
2、头部加强核磁:无明显占位,水肿影较一月前好转(从服用9291是一直持续好转的)。
3、脊柱核磁平扫:无明显占位,无骨转移,脊柱旁软组织无异常,神经无明显异常。
4、全身骨扫描:无明显放射性浓聚。
5、胸腹CT:同前无变化,无胸水(肺部一直控制良好),肾脏无占位。
6、肿瘤标记物:CEA较一月前下降(一月前已经降到正常值)。
7、尿常规及血液中与肾功能相关的指标:正常。
过去半年中没有服用过任何可能造成尿潴留的药物。
在医院住了两周,尿潴留无明显改善。另外输了白介素-2,输两天后开始发烧,出现行动步态不稳。查询药品说明后,发现白介素-2禁用于神经系统转移患者,所以暂停。但步态不稳一直持续已有一周,不知道是该药副作用,还是病情进展。
从15日前开始每日120毫克9291联合一片特罗凯,明显感觉语言功能有了改善,但尿潴留和步态不稳无改善。
目前请了多科会诊也没有头绪,请问各位病友有没有见过类似的情况,或能够推测是何种原因?(肾功能无异常)
有没有可能是肿瘤在神经内进犯,但核磁完全看不出来?
另外,我妈妈从去年六七月份开始活动时上臂疼痛,一开始是左臂,后来右上臂也开始疼,不活动不疼。骨扫描和肱骨X光显示无转移,请问大家知道是什么原因么?
谢谢大家!
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