要不要将真实的病情告诉癌症病人

原创 拾海老人 吴煜医生 

在得知亲人患癌症后，为了减少病人精神上的刺激，家人往往不自觉地对病人进行消息封锁，生怕露出蛛丝马迹，因而当着病人是一套，背后是另一套。

身患癌症无疑不是一个一下子就能让人坦然受之的消息，那么要不要将病情告诉患者本人，也就是家人很难决定的事情。

病人往往在不详的气氛中开始猜疑，这种探密而得到的“消息”在病人心理上形成更为悲哀、消极的心理障碍。

我曾经有一个大肠癌病人，情绪很差，几乎不与人交谈，无论是医生还是家人。也不向医生打听他的病情和治疗方面的问题。我很担心他的情绪，向他的家人提出，不能再向他隐瞒病情了，否则将严重影响治疗。

下面是我与他的一段对话：

我请他单独到我的办公室，坐在我的对面。

医生：你知道你得了什么病吗？

病人：你们不是告诉我是肠炎吗？

（他有一种对什么都不感兴趣的表情。）

医生：我现在告诉你实情，是大肠癌。

（沉默了一会，他的声音更轻了。）

病人：我知道。

（我也沉默了一会，让他有一个思考的时间。）

医生：是大肠癌，但不是没有办法治疗。

接着我详细地向他解释了他的病情，以及我们将采取的治疗方法和预期疗效，并再三告诉他，我们需要他的配合。

他从我的办公室走出的时候，眼睛里已经不像进来时那样没有光芒了。他说的一句话，我至今仍然记得：

 “医生，谢谢你，我知道我该怎样去做了。”

是的，在这之前他像被人蒙着双眼在沙漠里跋涉，现在至少他知道向哪个方向前进了，尽管路仍然很难。

我一直不主张向病人隐瞒病情，尤其是亲人。一个处在逆境中的人首先需要的就是相互理解，共同分担，坦诚讨论面对的一切，会更容易使精神重新振作起来。

每当我看到一些家人为了避免增加病人的心理负担，在爱的理由下，将病人蒙着双眼，任他一个人在黑暗的沙漠里走完最后的路，我真的很无奈，也很心酸。那时我常说的一句话就是：

“如果你自己生病了，你希望别人瞒着你吗？”

好在现在有了法律的支持。

许多医师逐渐采取向患者直接交代病情的做法。世界卫生组织的专家委员会也指出，任何隐瞒癌症真相的做法都是有害无益的。有人曾经对癌症病人做过调查，绝大多数病人愿意知道自己的病情真相和在疾病过程中病情的变化。这样做有利于和医生密切配合，有利于安排和处理工作上、生活上和家庭里的各种事情。

在适当的时机，以合适的方式向患者如实地介绍病情，已越来越被肿瘤医师和患者所接受，对患者说明患病的一般知识，包括病因、症状及预后，具有针对性地做科学的解释，以消除疑虑和使其安心接受治疗。对患者及其治疗无疑是有利的。