妈妈egfr 21 858r,安罗加k药耐药后,该何去何从?

想请教一下,我妈妈2020年6月确诊肺鳞癌有egfr 21 858r,ki67 95%白紫卡铂有效肿瘤缩小一半,四次耐药,然后吃凯美纳有效肿瘤缩小一半,2个月耐药,盲试9291一个月无效,然后吉西他滨加k药一个月进展,然后安罗替尼加k药很有效PR了8个月,最近缓慢进展了,估计k药没起关键作用,之前用靶向药进展后活检基因测试显示依然有egfr 21 858r 突变丰度64% 还有egfr 拷贝数扩增4.4,tp53 丰度7%。notch1 丰度 48%,请问我现在是否可以特罗凯联合安罗k药,或者再加个2992来面对egrf 扩增?或者您有什么建议吗。主要想在目前缓慢耐药的免疫联合抗血管基础上试试靶向治疗是否有效,搜了资料只有特罗凯➕k药是副作用最低且最可能有效的。我妈妈目前身体还不错,免疫和安罗的副作用主要是高血压和皮疹还有甲减,这些都可控。该何去何从?

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鳞癌还能用安罗?中央型鳞癌吗?
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2022-01-08 19:49:23
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加油,医学每天都在进步,我们努力前行等待💪
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2022-01-09 10:54:24
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吉西替尼加184试试
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2022-01-10 18:10:32
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有突变免疫效果不是很好。靶向药联合使用
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2022-01-09 07:31:09
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